Kiilaspäisus süüfilis

Sifüütiline kiilaspäisus (alopecia syphilitica) sekundaarses sifilisis on väike-fokaalne ja difuusne, samuti on võimalik püsivalt piiratud juuste väljalangemine armide piirkonnas pärast haavandunud sügavate pustulaarsete sifiilide paranemist.

Väikesed fokaalsed süüfilised alopeetsiad (alopecia syphilitica areolaris) on sekundaarse süüfilise patognoomiline sümptom.

Sellele on iseloomulik äkiline, kiiresti edenev välimus juuste väljalangemise väikeste, 1,5–1,5 cm läbimõõduga jalgade karvases osas. Plainidel on ebakorrapäraselt ümar kuju, need on juhuslikult paigutatud, ei kasvanud perifeerselt ega üksteisega ühineda. Mitte kõik karvad ei satuks kiirguse fookusesse, mille tagajärjel saab peanaha nahk sarnaseks "koid, mida söövad koid". Alopeetsia piirkondades puuduvad punetus, armistumine ja naha armistumine. Sõrme plesenia paikneb peamiselt ajalistes parietaalsetes ja okcipitaalsetes piirkondades, harvemini neid täheldatakse habeme, vuntside, pubise, mõnikord kulmude ja ripsmete kasvupiirkonnas. Järkjärgulise kaotusena ja karvade järjestikulisel taastumisel ripsmetel on viimastel ebavõrdne suurus (ripsmed, Pincus'i märk).

Difuusse süüfilisse alopeetsiat (alopecia syphilitica diffusa) iseloomustab akuutne üldine juuste hõrenemine naha muutuste puudumisel. Juuste väljalangemine algab tavaliselt templitega ja levib üle kogu peanaha. Süüfilise alopeetsia ilming on

mitmesugused: vaevumärgatavast juuste väljalangemisest, veidi üle füsioloogilise nihke suurusest, kuni 100 karvadest päevas kuni täieliku kiilaspäisuseni. Mõnikord satuvad juuksed ainult pea karvases osas, muudel juhtudel on habemeaja habeme ja vuntside, kulmude, ripsmete ja harvemini lisatud sellele sümptomile - kõik juuksed, kaasa arvatud püstised juuksed, kukub välja.

Mõnel patsiendil ei täheldata mitte ainult alopeetsiat, vaid ka juuksed muutuvad, mis muutub õhukeseks, kuivaks, tuhmiks ja mõnikord ebanormaalselt jäigaks, sarnanedes parukale.

Samal patsiendil (alopecia syphilitica mixta) võib samaaegselt täheldada väikest fokaalset ja difuusset alopeetsiat.

Süüfilise kiilaspäisus tekib reeglina haiguse esimesel aastal, kõige sagedamini esimese värske lööve ajal, kuid ilmneb 2-3 nädalat pärast nahalööbe ilmnemist, mis vastab tavalisele juuste väljalangemise perioodile pärast nende kasvu lõpetamist. Sündroomi alopeetsia võib eksisteerida ilma spetsiifilise ravita 2–3 kuud, siis karvakasv on täielikult taastatud. Anti-filic teraapia mõjul peatub 10–15 päeva pärast juuste väljalangemine ja 6–8 nädala pärast kaob kiilaspäisus.

Süüfilise alopeetsia patogenees ei ole sama.

Väikese fookusega kiilaspäisus on tingitud kahvatu treponema otsestest tagajärgedest juuksefolliikulisse ja põletikuliste nähtuste arengut, mis mõjutavad juuste toitumist. Seda seisukohta kinnitavad histoloogilise uuringu tulemused, mis näitavad spetsiifilist infiltratsiooni folliikulite ümber, mis koosneb peamiselt lümfotsüütidest ja plasmarakkudest. Lisaks on täheldatud märkimisväärseid düstroofilisi muutusi juuksefolliikulite piirkonnas.

Difuusne alopeetsia esineb kas süüfilise mürgistuse tagajärjel või närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi süüfilise kahjustuse tagajärjel, mis reguleerivad juuksefolliikulite funktsiooni.

Diferentsiaalne diagnoos.Sümptomaatiline hajutatud alopeetsia võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Nendel juhtudel satuvad juuksed kiiresti või järk-järgult välja. Kliiniliselt ei erine difusioonne süüfilislik alopeetsia reeglina erineva etioloogia sümptomaatilisest juuste väljalangemisest, mistõttu on kõigil patsientidel, kellel on äkki hajuv alopeetsia, mille etioloogia on tundmatu, uurida seroloogilisi reaktsioone vere süüfilisele. Ägeda infektsioonhaigusega patsientide (gripp, kõhutüüf, scarlet fever, malaaria jne) alopeetsia algab ägedalt, tavaliselt taastumisperioodi jooksul. Sümptomaatilise hajutatud juuste väljalangemise, endokriinsete näärmete (hüpofüüsi, kilpnäärme, suhkurtõve), raseduse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, krooniliste maksahaiguste (hepatiit, tsirroos), mõned pahaloomulised kasvajad (lümfogranulomatoossed) ja teised

Juuste väljalangemist võib täheldada antikoagulantide, südameravimite, tsütostaatikumide, psühhotroopsete ravimite, kilpnäärme funktsiooni vähendavate ravimite allaneelamisel, kui neid mürgitavad keemilised ained, näiteks talliumsoolad jne.

Pesade kiilaspäisust (alopeetsia areata) iseloomustab ühe või mitme väikese ümmarguse juuste väljalangemine peanahka. Individuaalsete kiilaspaikade perifeerse kasvu tõttu või nende üksteisega ühinemise tõttu ilmuvad suured alopeetsia alad, mille läbimõõt on kuni 5–10 cm, ümarate või suurte servoonidega. Kiilaspindade nahk võib kõigepealt olla veidi roosa ja pundunud, kuid siis on see normaalne.

Selle pind on sile ja läikiv. Juuksed kiilaspinna servadel on selle kasvu perioodil kergesti välja tõmmatavad. Seejärel peatub kiilaspäisuse fookuste kasv ja pärast mitme kuu möödumist, harvem - aastaid, taastatakse juuksed täielikult. Peale karvase osa võib pesakonna kiilaspäisus tekkida habeme kasvu, häbemete juuste ja kulmude piirkonnas. Mõnikord muutub pesitsev alopeetsia kokku nii, et kaotatakse mitte ainult kõik pikad juuksed, vaid ka kohevad juuksed. Pesitsemine ja kogu alopeetsia on kalduvus kordustele.

Peanaha pealiskaudset trikofütoosi ja mikrosporiat iseloomustab mitmete väikeste ümardatud fookuste teke juuste hõrenemise tõttu. Kahjustuste nahal on kahvatu roosa värvus ja see on kaetud hallikasvalge, kortsuva, kiiljaga. Razhennye juuksed lagunevad 2-3 mm kaugusel nahast või folliikulist väljumisest. Järk-järgult, väga aeglaselt suureneb perifeerse kasvuga juuste hõrenemine ja võib üksteisega ühineda.

Haigus algab reeglina lapsepõlves ja kestab aastaid. Microsporia puhul mõjutab karvane osa nii nagu trichophytia, või kõik kahjustused, mis on kahjustatud, lagunevad 4–6 mm kõrgusel naha tasemest ja tunduvad nagu varsti lõigatud. Sageli on kahjustatud juuksed kaetud spooride valgega.

Peanaha favus on iseloomulik naha põletikule, kuiva, koorekujulise struktuuri ilmumisele, erkkollase värvusega, uppunud keskmega. Razen juuksed kaotavad sära, kaovad, muutuvad halliks ja kukuvad välja ilma murdmata.

Pärast põletikulise protsessi lahenemist ja juuste väljalangemist peas, naha kateetria atroofia ja püsiva alopeetsia vorm.

Trichofütoosi, mikrosporia ja favus diagnoos tuleb kinnitada juuste ja naha kaalude mikroskoopilisel uurimisel ning seente elementide avastamisel.

Varane alopeetsia (alopeetsia praematura). Haigus on täheldatav ainult alla 20-aastastel meestel, kes kannatavad kõige sagedamini seborröa all, mis on komplikeeritud kõõmaga. Teie juuste langemine algab parietaalsete eesmistega ja krooniga. Juuksed muutuvad õhukesteks ja kaovad.Püsiv kiilaspäisus tekib 25-30 aastat.

Cicatricial alopeetsia (Broca pseudopelade) on iseloomulik, et peavalu soolalises osas on ebakorrapärase kujuga, mõnikord koalestseeruvad cicatricial alopeetsia piirkonnad. Haiguse algstaadiumis võib täheldada mõõdukat erüteemi perifollikulaarset erüteemi ja koorimist, tulevikus on täheldatud ainult naha atroofiat ilma põletikunähudeta. Pikka aega võib kahjustustesse jääda isoleeritud karvad.

Piiratud või ühised cicatricial alopeetsia fookused võivad tekkida vigastuste, põletuste, furunkulooside ja sigade sügavate vormide tagajärjel.

Diskoidne ja levinud luupus erüteematoos nahal ja peanahal avaldub sümptomite kolmikuna: erüteem, hüperkeratoos ja cicatricial atrofia. Peas on kahjustused tavaliselt suured ja esmalt näevad välja nagu kergelt infiltreeritud punased laigud hüperkeratoosiga. Pärast laigude eraldumist jäävad cicatricial atrofia ja püsiv kiilaspäisus. Peanaha isoleeritud kahjustused on haruldased.

Lichen ruber planus (lamekarva samblik, Picardie - Little - Lassuer sündroom). Haiguse üksikasjalikku kliinilist pilti iseloomustavad naha folliikulite papulid ja keha erinevates piirkondades alopeetsia, mis on kaetud pika ja püssi karvaga. Diagnostilised raskused tekivad siis, kui patsientidel on cicatricial alopeetsia ainult pea karvases osas. Nendel juhtudel tuleb tähelepanu pöörata folliikulite papulite perifeerse alopeetsia esinemisele.

Tüübid ja vormid

Arstid eristavad kolme tüüpi süüfilisest alopeetsiat:

• Hajuta See algab templitega ja seda on raske haigus ise siduda. Puuduvad praktilised tunnused, mille alusel oleks võimalik diagnoosi kindlaks määrata. Haiguse ilming alles pärast süüfilise üleviimist või inaktiivse faasi ajal.

• Väike fokaalne alopeetsia See algab okulaar- ja ajapiirkonnast, taskud ühe või kahe mündi suurusega, ebaregulaarse kujuga. Juuksed kukuvad välja puudulikult, kuid võivad mõjutada mitte ainult pea, vaid ka teisi karvaseid piirkondi - kulmud, vuntsid ja keha karvad.

• Segatud alopeetsia - See on kahe esimese kombinatsiooni kombinatsioon. Kiilaspäisus algab spontaanselt ja kiiresti. Kui vajalikku ravi alustatakse õigeaegselt, siis kaotatakse kaotus ja seejärel taastatakse kiilaspindade katmine.

Pöörake tähelepanu! Kõigist süüfilisest alopeetsiatest peavad arstid segatüüpi kõige ohtlikumaks ja raskemini ravitavaks.

Sifüütilise alopeetsia ilmumine, alustades peaaja lõhest. Levitamine saab päris kiiresti. Tundub, et tavaline kiilaspäisus on tõsine mürgine mürgistus, kuid tegelikult ei ole kõik nii ohutu. Selline kiilaspäisus tekib ootamatult, dramaatiliselt edasi.

Kui ravitakse peamist haigust (süüfilise infektsiooni), siis kahe nädala pärast lakkavad juuksed välja, pärast infektsiooni kõrvaldamist taastub juuste kasv järk-järgult ja 2-3 kuu jooksul on alasti kasvanud uued juuksed.

Märgiste hulgas on ka: kiilas plaastrite kiire levik üle kogu pea, süüfilise diagnoosimise raskus selle perioodi jooksul, 10 päeva pärast keha nakatumist välja kukkuvate kiudude nähtav katkestamine.

Ravimeetodid

Süüfilise alopeetsia ravis on peamine ülesanne ületada põhihaigus ja seejärel saavutada juuste kasvu normaliseerumine.

Arstid soovitavad vitamiinravi, mis taastab juuksed järk-järgult. Kursused on pikad, lühikeste vaheaegadega, vajadusel ka kompleksi muutmisega. Pyrogenali kasutamisel ravis suurendatakse annust järk-järgult, suurendades 15 mg.

Suukaudselt manustatavad kortikosteroidide salvid ja ravimid toimivad tõhusalt, kaasaegsed kortikosteroidid toimivad konkreetsetel ravitavatel aladel. Nende toimemehhanism on vähenenud prostaglandiinide neutraliseerimisele, mis tekitavad organismis põletikku. Siiski on nende kasutamisel vastunäidustusi: tuberkuloos, diabeet, kaaliumi puudulikkus, neeruhaigused, hüpertensioon.

Arst võib määrata järgmised ravimid:

• Dermoveit. See sisaldab tugevaid hormonaalseid komponente, toimib kiiresti, seda kasutatakse protsessi leevendamiseks, seejärel töödeldakse alopeetsiat lihtsamate vahenditega. Maksumus on umbes 420–540 lk.

• Fluorokort. Salvi koostises olevad glükokortikosteroidid ei võimalda seda vahendit raseduse, imetamise ajal enne 18 aastat kasutada. Toimib igat liiki alopeetsia korral, parandab veresoonte läbilaskvust kiilaspäisuse piirkonnas, aitab parandada ainevahetust, juuksefolliikulite toitumist. Hind 260-350 p.

• Advantan. Toimeaine on prednisoon. Ravim leevendab allergiat, koorimine, turse, sügelus, kõrvaldab põletiku. Niisutatud kuiv nahk. Hind 650–1300 p.

• Belogent. Salvi koos gentamütsiini ja betametasooniga. Pärsib põletikulisi protsesse, loob tervisliku ainevahetuse naha kahjustatud piirkondades. Ravimi maksumus on umbes 250-450 p.

• Beloderm. Kortikosteroidravim antiproliferatiivse ja antihistamiinse toimega. See piirab veresooni, leevendab süüfilise alopeetsia ja teiste nahahaiguste ebamugavustunnet. Ei ole kõrvaltoimeid. Hind 270-300 p.

• Hüdrokortisoon. Kõrvaldab põletikulised protsessid manustamiskohas, võib esineda kõrvaltoimeid, kui viirus on kehas või kui tekib seeninfektsioon. Kulud umbes 120 lk.

• Lokoid salvi hüdrokortisooniga, t kiiresti eemaldab põletiku, leevendab sügelust, võimaldab juukselambid taastuda. Hind umbes 350 p.

• Lorinden. Neutraliseerib bakteriaalsete ja seeninfektsioonide põhjustajaid. Maksumus umbes 400 lk.

Samuti täheldatakse positiivset dünaamikat füsioteraapia meetodite ravis: darsonvalem, ultraheli, erinevad voolud.

Näpunäide. Pikkade juuste omanikel on kõige parem lühike allahindlus. See aitab vähendada juuste kaalu - nad ei kaota nii palju, suureneb verevool juurtesse, mis aitab toitumise ja hapnikuga varustamisel.

Hoolduse reeglid ravi ajal:

• Shampooing päevas või igal teisel päeval, et vältida sebumi ummistumist.
• Karvaste juuste puhul on väärt ettevaatust, peaga nahka, mõjutades nii vähe kui võimalik. Ärge kunagi suruge hambaid liiga tugevalt.
• Hooldusvahendid tühistamiseks, välja arvatud arsti poolt määratud, kuna ülemäärane keemia ärritab nahka ja provotseerib kõõma, rikub juuste struktuuri.

Ennetamine

Õigeaegne diagnoosimine, tõsiste nakkushaiguste järelhooldus, süüfilise infektsiooni regulaarne jälgimine ja kontroll inaktiivse faasi ajal võib takistada kiilaspäisust.

Süüfiliseks alopeetsiaks on ohtlik juhtudel, kui peamist haigust ei ravita. Nõuetekohase ja süstemaatilise ravi korral on täieliku ravi võimalused maksimaalsed. Kaotatud juuksed on võimalik taastada kuue kuu jooksul, kuid kiud kaotavad elastsuse, muutuvad rabedaks ja õhukesteks.

Keskmiselt on võimalik 3-5 kuu jooksul täielik tervenemine ja infiltratsiooni vabanemine ning mõne aja möödudes kaovad haigusega kaasnevad paljastavad seinad.

Kasulikud videod

Alopeetsia - põhjused, omadused ja ravi.

Mis on alopeetsia? Selle esinemise liigid ja põhjused.

Süüfilise alopeetsia

Võib olla fookuses ja hajus. Fokaalne juuste väljalangemine toimub juuksefolliikulite rakulise infiltratsiooni tagajärjel, mis viib nende trofismi rikkumiseni.

Toitumise puudumine kutsub esile juuksefolliikulite idanevate rakkude kadumise ja selle tulemusena juuksed kukuvad välja.

Difuussed juuksed hõrenevad süüfilisega

Keha nakkuse üldise mürgistuse tõttu.

Sellist nähtust võib täheldada mis tahes pikaajalises nakkusprotsessis, millega kaasneb organismi massiivne mürgistus mikroobide toksiinidega.

Fokaalne kiilaspäisus väljendub juuste väljalangemises pea peal, peamiselt okulaar- ja ajalistel aladel. Nendest tsoonidest algab kiilasprotsess.

Alopeetsia keskused on ümarad, ebaühtlased, väikese suurusega (kuni 3-4 cm). Ei ole kalduvus ühineda, kõik subjektiivsed sümptomid (sügelus, valu, punetus, koorimine) ei ole erinevad. Protsessi fookuste tõttu omandab peanahk teatud tüüpi karusnaha, mis on katkide poolt murtud.

Difuusne alopeetsia on üldistatud. Juuste väljalangemise keskusi võib täheldada kogu peanaha ja keha pinnal.

Diferentsiaaldiagnoosimisel erineb süüfilise alopeetsia mükootilise geneesi patoloogiast (microsporia, trichophytosis). Sellisel juhul peetakse juuste väljalangemise valdkondades koorimist ja juuste väljalangemist ei põhjusta juuste väljalangemine, vaid lõik.

Patoloogia erineb ka teistest nakkushaigustest, mis võivad põhjustada massiivset juuste väljalangemist. Mõlema vormi samaaegne esinemine on võimalik - kombineeritud alopeetsia.

Juuste väljalangemine avaldub järsult ja jätkub intensiivselt, võttes üldist iseloomu. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust pigem meessoost patsientidel kui naistel. Igas neljandas või viiendas süüfilisse infektsiooni nakatunud patoloogias on patoloogia. Lisaks progresseeruvale juuste väljalangemisele toimub haiguse kõrgusel nende struktuuri muutus. Nad muutuvad kuivaks, rabedaks, karmiks ja seetõttu muutuvad nad sarnaseks kunstliku parukaga. Lisaks sellele süüfilisega võib tekkida cicatricial alopeetsia.

See areneb nahal pärast pustulaarse süüfilise lööbe eraldumist ja seda esindab naha püsiv alopeetsia. Selline alopeetsia vorm tuleks samuti selgelt eristada tavalisest, mida põhjustab pustulaarse iseloomuga naha kahjustused.

Alopeetsiat võib seostada süüfilisse geneesiga ainult koos teiste sümptomitega, mis kinnitavad spetsiifilist nakkust, samuti laboratoorselt kinnitatud nakkust kahvatu treponoomidega.

Süüfilisele on võimalik alopeetsia mitte ainult pea peal, vaid ka kehale. Sel juhul võivad juuksed langeda käte alla, rinnale (meestele), käedele, jalgadele.

Kas häbemete juuksed võivad süüfilisest välja kukkuda?

Jah, fokaalne või difuusne alopeetsia võib mõjutada ka kubemepiirkonda, anogeenset tsooni, perineumi, reide nahka.

Kui juuksed kukkusid väljaKäes, kubeme piirkonnas ja muudes kehaosades võib rääkida keha massilisest mürgistusest treponemaga ja nende põhjustatud üldise alopeetsiaga.

Sageli mõjutab nägu ka süüfilise alopeetsia. Patsiendid võivad langeda ripsmed, kulmud.

Kulmude hõrenemise sümptomid nimetatakse trammiks süüfilis. See sündroomi nimetus on seletatav asjaoluga, et seda saab visuaalselt transportimisel väga kergesti tuvastada.

Ripsmed kukuvad välja nii, et nende pikkus on erinev, sest nad näevad välja samme. Seda nähtust nimetatakse Pincus sümptomiks.

Meesmudeli kiilaspäisus võib samuti minna üle vuntsile, habe.

Juuste ja vuntside juuste väljalangemine ilmneb samade ilmingutega nagu peanahal.

Seega võib juuste väljalangemine süüfilise infektsiooni korral piirduda ainult peanahaga. See võib esineda ka näo juuste kaasamisega patoloogilisse protsessi - vuntsid, habe, ripsmed, kulmud.

Juuste folliikulite laialdasema kahjustusega kaasneb alopeetsia protsess keha eri piirkondadega.

Tuleb märkida, et peapöörituse väike fookus on iseloomulik süüfilisele nahakahjustusele. Patoloogia on antud juhul tingitud karvanääpsu rasketest kahjustustest, mis on tingitud erosiooni haavandist, mis esineb sekundaarses süüfilis pustulite poolt kahjustatud nahas. Sel juhul võib üks patsient kogeda korraga kahte erinevat kiilaspäisust - väikest fokaalset ja üldist hajutatud.

Süüfilise iseloomuga alopeetsia erinevate vormide patogeneetiline mehhanism on erinev. Oma fokaalse vormiga on juuksefolliikulite kahjustuse otsene põhjus selle treponema võita ja selle põhjustatud nakkusohtlik protsess. Selle tulemusena lõpetavad sibula idu (idu) rakud toitumise. Neis arenevad düstrofilised nähtused, mille tagajärjel nad järk-järgult hukkuvad.

Hajutatud vormis on alopeetsia põhjustatud juuksefolliikulite kudedes toimuvate metaboolsete protsesside neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest, mis on tingitud nende massilisest joobestamisest treponema ainevahetusproduktidega.

Sifüütilise alopeetsia diferentseerimisel teistest patoloogia põhjustest tuleks välistada hormonaalsed häired. Näiteks endokriinsüsteemi häired, rasedus, rasestumisvastased hormonaalsed ravimid. Samuti onkopatoloogia, raske maksapuudulikkus (põletikuline, tsirroos).

Patoloogia nakkusliku tekke korral võib teiste infektsioonide (malaaria, kõhutüüfus) tõttu kopsuhaigus ilmtingimata ilmneda kliinilise taastumise perioodil.

Sündroomi süüfilise iseloomu kinnitamine toimub seroreaktsioonide abil. See tähendab, et treponaalseid ja mittespetsiifilisi teste, mis tuvastavad seerumi süüfilise põhjustava antikeha antikehad.

Millal kukkuvad süüfilise juuksed välja?

Juuste väljalangemine ei alga kohe pärast haiguse ilmnemist. Ja paar kuud pärast nakatumist, umbes 3-4 kuud, mõnikord kuus kuud.

Selle põhjuseks on patoloogilise protsessi "süvendamine", toksiinide kogunemine keha kudedesse ja keha üldine joobeseisund. See toob kaasa juuksefolliikulite fokaalse ja hajusa kahjustuse ning sellest tulenevalt juuste väljalangemise.

Kas see on tõhus juuste väljalangemine süüfilisele?

Jah, juuste väljalangemine peatub 10–14 päeva pärast süüfilise etiotroopse ravi algust, mõnel juhul hiljem.

Kas juuksed kasvavad, kui süüfilis kaob?

Jah, sõltuvalt ravi tõhususest mõne kuu pärast (1,5-2), kaetakse kiilaspäisus jällegi juustega.

Mõned allikad näitavad siiski, et isegi spetsiifilise ravi puudumisel taastub juuste kasv mõnevõrra pärast sümptomite ilmnemist ja nende eraldumist.

Kui kahtlustate, et teil on süüfilis, võtke ühendust selle artikli autoriga, kes on 15-aastase kogemusega Moskvas asuv venereoloog.

Alopeetsia - mis see on, selle liigid ja põhjused

Alopeetsia on patoloogiline osaline või täielik karvade kadumine keha pea, näo ja / või muudel aladel, mis tekib juuksefolliikulite kahjustumise tagajärjel. On palju selle klassifikaatoreid, millest mõned põhinevad kiilaspäisuse vormidel, teised - väidetavatel põhjustel ja arengu mehhanismil. Enamik neist põhineb ühel ja teisel, mis ei soodusta haiguse mõistmist ja ravimeetodite valikut.

Kuid kõik klassifikatsioonid ühendavad alopeetsia liigid kaheks suureks rühmaks:

Haiguse põhjused

1. Pärilikud tegurid ja kaasasündinud haigused (ihtüoos, naha aplaasia, pigmendipidamatus).
2. Lupus erythematosuse diskoidne vorm, mis on autoimmuunne krooniline haigus, mis ilmneb selgelt epidermise kaaluga kaetud punaste ümmarguste laigudega.
3. Autoimmuunsed ja teised süsteemsed haigused - piiratud ja süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, amüloidoos, armistumine pemphigoid, sarkoidoos.
4. Lipoidne nekrobioos - rakkude ja kudede hävimine ja surm nende rasvade ebanormaalselt suure ladestumise tõttu. Seda seisundit põhjustab metaboolne häire ja see on sageli seotud diabeediga.
5. Lichen planus, seente nahakahjustused (trichofütoos) ja mõned nakkushaigused.
6. Perifollikuliidi, epilatsiooni ja keloidse follikuliidi vältimine, mida iseloomustab folliikulites või nende ümbruses põletik, mida sageli raskendab stafülokokkide infektsioon, mille tagajärjel tekivad armid.
7. Naha lisandite kasvajad, lame- ja basaalrakkude nahavähk ning mõned muud haigused.
8. Mehaanilised, termilised vigastused, keemilised ja radioaktiivsed kahjustused, mädane põletik.

Nende haiguste lõplik naha ilming on armide moodustumine ja juuksefolliikulite surm nendes piirkondades.

Mitte-cicatric alopeetsia

See moodustab 80–95% kõigist juuste haigustest. Selle rühma etiopatogenees, erinevalt eelmisest, jääb halvasti mõistetavaks. Tõenäoliselt põhinevad selle grupi erinevad haigused erinevatel mehhanismidel, kuigi peaaegu kõikidel põhjustel on põhjused ja vallandustegurid enamasti samad. Kõiki mitte-tsirkuleerunud alopeetsiaid ühendab eelmise nahakahjustuse puudumine.

Mitte-cicatric alopeetsia põhjused

1. Immuun- ja autoimmuunhäired, millel on viimastel aastatel juhtiv roll. Need põhjustavad immuunkomplekside teket ja keha autoaggressiooni seoses karvanääpsu- dega. Neid häireid leidub nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis teatud autoimmuunhaigustega - kroonilise lümfotsüütide türeoidiidi, vitiligo, hüpopatüreoidismiga, neerupealiste puudulikkusega.
2. Geneetiline eelsoodumus, mis on tingitud ebapiisavatest biokeemilistest protsessidest nahas ja folliikuli retseptorite androgeenidele suurenenud tundlikkusest.
3. Endokriinsete näärmete funktsiooni haigused ja häired, erinevad ainevahetushäired, sealhulgas aminohapped, valgud ja mikroelemendid - seleen, tsink, vask, raud, väävel.
4. Ägedad stressitingimused ja pikaajaline negatiivne psühhoemioosne efekt, mis viib perifeersete veresoonte spasmile ja folliikulite alatoitumisele.
5. Taimsed, aju- ja muud tüüpi häired, mis põhjustavad peanaha ja näo sümpaatilist innervatsiooni, põhjustades naha veresoonte mikrotsirkulatsiooni häireid. Sellest vaatenurgast on väga olulised kroonilised neurootilised ja akuutsed stressiolukordad, pikaajaline korduv negatiivne psühho-emotsionaalne mõju, kroonilised põletikulised protsessid ninaneelus, kõri ja paranasaalsed ninaosad, krooniliselt suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed, emakakaela selgroo osteokondroos, okstsipitaalsete närvide neuriit. Kõik see on ärritav ülemise emakakaela närvi sümpaatilisele ganglioonile, mis innerveerib peanahka.
6. Seedetrakti haigused, mis põhjustavad toitainete ja mikroelementide imendumise halvenemist.
7. Teatud ravimite (tsütostaatikumide), ägeda ja kroonilise tööstusliku või kodumajapidamiste toksilisuse kokkupuude kemikaalidega (elavhõbe, vismut, boraadid, tallium), kokkupuude radioaktiivse kiirgusega.

Mittekantud alopeetsia liigitamine

Kavandamata alaretsia klassifikatsioonid on hägused, need põhinevad segatüüpidel: nii peamised välised kliinilised ilmingud kui ka põhjuslikud tegurid. Kõige mugavam klassifikatsioon on jagunemine alopeetsiaks:

1. Hajuta.
2. Fookuskaugus või pesitsev või ümmargune alopeetsia.
3. Androgeenne.

Difuusne alopeetsia

Menopausi ajal, raseduse ja imetamise ajal võib keha füsioloogilise restruktureerimise tõttu esineda difuusne alopeetsia. Esimesel kahel juhul ei peeta liigset juuste väljalangemist patoloogiliseks ja on mööduv pärast hormonaalsete tasemete stabiliseerumist. Erinevate provotseerivate tegurite mõjul võib see olla enam-vähem väljendunud.

Difuusne alopeetsia iseloomustab ühtlane, kiire kogu pea, juuste väljalangemine erineval määral. Kõikide juuste kaotus on äärmiselt haruldane. See on jagatud:

• Anageen, mis esineb aktiivse karvakasvu perioodil, t
• telogeen - juuste väljalangemine folliikulite puhkefaasis.

Kõige sagedamini vallandab difuusne alopeetsia stressirohke seisund, narkootikume, teatud ravimeid ja rasestumisvastaseid vahendeid, mikroelementide puudumist, eriti kui menstruatsioonihäiretega naistel on rauapuudus, samuti inimestel, kes on halva raua imendumise tõttu läbinud puuduliku raua imendumise. vitamiin B12.

Alopeetsia areata

Alopeetsia areata naistel ja meestel esineb sama sagedusega. See moodustab umbes 5% kõigist nahahaigustega patsientidest. Juuste väljalangemise sümmeetrilistel ühekordsetel (alguses) on ümarad või ovaalsed kujud ning need ilmuvad silmaümbruse piirkonnas sagedamini. Nad kipuvad kasvama ja ühinema, mille tulemusena tekivad suured alopeetsia alad, mille servad peegeldavad tsüklilisust. Fokaalsete alopeetsiate kulg on enamikul juhtudel healoomuline ja toimub kolmes etapis:

1. Progresseeruv, mille jooksul juuksed ei kuulu mitte ainult lüüasaamisse, vaid ka sellega piirialasse. See etapp kestab 4 kuud kuni kuus kuud.
2. Statsionaarne - uute kiilaspäisuste fookuste moodustumise ja ühinemise lõpetamine.
3. Regressiivne - normaalse karvakasvu taastamine.

Fokaalse alopeetsia sortide hulka kuuluvad:

• marginaalne, kus fookused esinevad peanaha servadel, sageli kaelas ja templites, on selle vormi varieerumine alopeetsia kroonina,
• eemaldamine, mis on iseloomulik suurte fookuste kujunemisele, põnevad kogu pead, säilitades juuksed väikestes piirkondades,
• nihutaja - 1–1,5 cm kõrgusel kahjustab juuksed kahjustusi, see sort erineb seenhaigustest (trihhofütoos).

Fokaalse alopeetsia piirkondlik vorm

Fookuse alopeetsia eemaldamise tüüp

Naistel ja meestel on ka androgeenne alopeetsia, mis on seotud meeste ja naiste suguhormoonide tasakaalustamatusega ning nende normaalse sisaldusega veres. Samuti on võimalik suurendada androgeenide sisaldust hormooni tootvate kasvajate, hüpotalamuse, hüpofüüsi või neerupealise koore esinemise tõttu, östrogeeni vähenemist munasarjade, kilpnäärme jne haigustes.

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja voolu iseloomust eristatakse neid fokaalse alopeetsia vorme:

• healoomuline, eespool kirjeldatud
• pahaloomuline, mis hõlmab vahesumma, üld- ja universaalseid vorme.

Vahesumma vormi iseloomustab aeglane progresseeruv kursus. Samal ajal suureneb saitide arv ja nende pindala mitte ainult järk-järgult ja aeglaselt, vaid ka kulmude ja karvade kadumisega kulmude välispinnal.

Kokku - 3 kuu jooksul kukuvad kõik pea ja näo karvad. Kui juuksed ja taastatud, siis see protsess kestab aastaid ja toimub vastupidises järjekorras: ripsmed, kulmud, nägu. Juuksed peas kasvavad viimasena.

Universaalse vormiga kaovad juuksed mitte ainult näole ja peale, vaid kogu kehale ja jäsemetele.

Alopeetsia üldvorm

Androgeenne alopeetsia

See moodustab 90% kõigist alopeetsia põhjustest meestel ja naistel.Seda tüüpi kiilaspäisust eristab enamik autoreid iseseisvalt, kuigi välised ilmingud on peamiselt hajusad ja sageli kombineeritud õline seborröaga. Haigus on seotud päriliku autosomaalse domineeriva genoomiga, mille funktsioon on eeldatavasti läbi viidud mehhanismide kaudu, mis mõjutavad ensüümide toimimist juuksefolliikulites ja papillides. Need mehhanismid viivad testosterooni suurema muutumiseni aktiivsemaks vormiks ja naistel östrooniks. Seetõttu võivad meeste ja naiste kiilaspäisuse tüübid erineda.

Teine mehhanism on retseptorite kõrge afiinsus testosterooni ja teatud folliikuli ensüümide suhtes. See on baldingualadel kõrgem kui mitte-nakatunud piirkondades.

Androgeenne alopeetsia naistel

Androgeenne alopeetsia meestel

Alopeetsia ravi

Ravi põhimõtted on:

1. Toetavate tegurite kõrvaldamine une, töö ja puhkuse normaliseerimise, rahustite ja antidepressantide määramise, hea toitumise ja kroonilise nakkuse fookuste kõrvaldamise kaudu.
2. Tsinki, mikroelemente sisaldavate vitamiinide, aminohapete metaboliitide ja noootropide (tserebrolüsiin, Nootropil) väljakirjutamine nende sisestamise kaudu, samuti kohapeal, kasutades mesoteraapiat, iono- ja fonoforeesi.
3. Vere mikrotsirkulatsiooni ja metaboolsete protsesside parandamine kahjustatud piirkondades Curantili, aminofülliini, Trentali, Doxiumi, hepariini salvi, Solcoseryli jne abil. (tüütu) tähendab.
4. Immunomodulaatorite (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) ja immunosupressantide (PUVA-ravi) kasutamine.
5. Glükokortikoidide paikne manustamine autoimmuunse agressiooni pärssimiseks. Pahaloomuliste vormide puhul kasutatakse neid sisemiselt tablettide või süstidena. Prednisooni või triamtsinolooniga läbiviidud pulsiteraapia on osutunud efektiivseks paljudel üldistel fokaalse alopeetsia vormidel.
6. Biostimulaatori kasutamine juuste kasvuks (Minoksidiil).

Cicatricial ja enamikul juhtudel pahaloomuliste fokaalse alopeetsia vormide puhul on ainus ravimeetod elujõuliste folliikulite kirurgiline siirdamine.

Mis on alopeetsia?

Alopeetsia On meditsiiniliselt õige nimi. alopeetsia. Kõige sagedamini tähendab see termin patoloogilistel põhjustel kiilaspäisust, kuid mõnikord võib leida ka fraasi „füsioloogiline alopeetsia”. Selle all mõistetakse loomulikku hõrenemise ja juuste väljalangemise protsessi, mis esineb enamikus inimestes.

On palju erinevaid alopeetsia liike, millest igaühel on oma arengu mehhanismid ja põhjused. Kõige tavalisem on nn androgeenne või androgeenne alopeetsia, mis on põhjustatud geneetilistest teguritest ja organismi hormonaalsetest muutustest.

Juuste väljalangemine peetakse praegu üheks kõige levinumaks kosmeetiliseks probleemiks. Meditsiinilisest vaatenurgast kuulub see dermatoloogia valdkonda. Ennetamise ja ravi erinevaid meetodeid on palju, mis kahjuks ei ole alati tõhusad.

Mõnel juhul võib alopeetsiat pidada mitte iseseisvaks haiguseks, vaid teise patoloogia või selle tagajärje ilminguks. Näiteks mõnedel autoimmuunsetel protsessidel või vigastuste tõttu võib naha peanaha piirkonnas kahjustuda. Siis on kiilaspäisus sekundaarne. Mõnikord on see protsess pöörduv, see tähendab, et alopeetsia aluspõhjuse eemaldamine põhjustab juuste taastumise.

Alopeetsia võib olla kohalik ja hõlmata järgmisi valdkondi:

• peanaha (kõige sagedamini alopeetsia all, see vorm on mõeldud),
• habe meestel
• kulmud
• ripsmed,
• kubeme pindala
• südamiku piirkond.

Võib esineda ka kogu alopeetsiat, kus juuksed kukuvad üle. Kõige sagedamini on see tingitud organismi süsteemsetest protsessidest - immuunsüsteemi häiretest, geneetilistest või hormonaalsetest häiretest.

Mõnikord võib sümptomiks pidada kohalikku alopeetsiat. Näiteks, karvadega või teiste naha seenhaigustega, juuksed lõhenevad ja kukuvad välja konkreetses kohas. Sellisel juhul on see aga ainult teise haiguse tüüpiline välimus ja selle ravi taastab tulevikus juuste kasvu.

Millised on alopeetsia põhjused?

Palju põhjustel võib olla kiilaspäisus. Neid võib jagada füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogilistel põhjustel on vanusega seotud naha muutused. Osa juuksefolliikulitest atrofeerub, naha toitumine halveneb ja karvad järk-järgult õhevad ja kukuvad välja. See protsess võtab palju aega ja jätkub järk-järgult. Oluline tegur on pärilik eelsoodumus. See mõjutab kiilaspäisust, vanust, mil see algab, samuti otsest muutust soengus (mille alguses algab kiilaspäisus).

Juuste väljalangemise patoloogiliste põhjuste hulgas on järgmised haigused:

• Hormonaalsed häired. Androgeenidel on suurim mõju kasvu ja juuste väljalangemise protsessile. Hormooni dihüdrotestosteroon kahjustab juuksefolliikulite teket, mis viib nende degradeerumiseni ja juuste kasvu lõpetamiseni. Kuna selle hormooni tootmine võib olla häiritud mitmete erinevate haigustega, võib alopeetsia tekkimise põhjus olla üsna väike. Alopeetsia kaasneb mõnikord selliste hormonaalsete häiretega nagu hüpotüreoidism või hüpertüreoidism (kilpnäärmehaiguste korral), samuti hüpofüüsi häiretega, mis kontrollivad teiste endokriinsete näärmete tööd. Näiteks on Simmonds'i tõvega täheldatud hüpofüüsi toimimise probleeme.

• Reaktsioon ravimi võtmisele. Teatud ravimite kasutamine võib põhjustada ka juuste väljalangemist. Samal ajal võib kaasata hormonaalseid mehhanisme (dihüdrotestosterooni kaudu), autoimmuunseid või allergilisi protsesse. Kõige levinumad ravimid, mis võivad põhjustada kiilaspäisust, on tsütostaatikumid, antikoagulandid, ibuprofeen, D-penitsillamiin, malaariavastased ravimid. See ei tähenda tingimata üleannustamist või vale ravimit. See kõrvaltoime võib esineda (kuigi harva) nende ravimite võtmisel terapeutilistes annustes. See sõltub organismi individuaalsest tundlikkusest. Reeglina ei ole peaaegu lühikest juuste väljalangemist kiire juuste väljalangemine peaaegu leitud. Me räägime tavaliselt patoloogiatest, kus patsiendid võtavad eespool nimetatud ravimirühmi mitu kuud või kauem.
• Stress. Stress võib põhjustada tugevat ja pikaajalist emotsionaalset stressi, traumat ja mõnikord lihtsalt tuttava ümbruse muutust. Arvatakse, et üldiselt on stress kohandamismehhanism. Seda rakendatakse hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete kaudu, mis sisenevad vere. Nende ainete pikaajaline vabanemine võib kehale kahjustada. Üks mõju võib olla kiilaspäisus. Sellisel juhul on see kõige sagedamini pöörduv ja ravib hästi, kui stressitegurid kõrvaldatakse.
• Hüpovitaminoos.Vitamiinid on erinevate ensüümide olulised komponendid, mis vastutavad mõne aine muundamise eest. Seega aeglustab vitamiinide puudumine ainevahetust. Iga vitamiin on seotud teatud koe toitumisega, mistõttu selle puudulikkusel on väga spetsiifilised sümptomid. Normaalsele juuste kasvule on eriti olulised vitamiinid nagu B2, B3, B6, H, E ja foolhape.Enamik neist vitamiinidest on koos toiduga, mistõttu on oluline, et patsientidel, kellel on algupärane kiilaspäisus, oleks nende toitumine silma peal.
• Mürgistus. Mõnikord muutub kiilaspäisus erinevate toksiinide allaneelamise tulemuseks. Sellisel juhul võime rääkida otsestest tagajärgedest juuksefolliikulisse, samuti kaudse kasvu kasvu (endokriinsüsteemi, ainevahetuse jms kaudu). Mürgitusega võib kaasneda alopeetsia nagu tallium, elavhõbe, kloropreen, mõned pestitsiidid. Samuti kaasneb vähi ravis kemoteraapiaga sageli ka juuste väljalangemine raske mürgistuse taustal.
• Nakkushaigused. Nakkushaiguste puhul on levinud probleemiks seente nahakahjustused, mis põhjustavad osa juustest ja lokaalsest (fokaalsest) alopeetsiast. Reeglina on juuste väljalangemine nendel juhtudel ajutine. Pisut erinev olukord bakterite nahakahjustustega. Sellisel juhul tekivad sageli armid ja juuksefolliikulite järkjärguline kasv. Alopeetsia on pöördumatu. Sellised tagajärjed võivad olla nakkuslikud nahakahjustused leishmaniasise, püodermatiidi, naha tuberkuloosi, süüfilise, pidalitõve jne puhul.
• Kaasasündinud häired. On mitmeid kaasasündinud haigusi või sündroome, kus naha ja selle lisandite emakasisene areng on häiritud. Siis võivad juuksefolliikulid täielikult puududa või toimida halvasti. Mõlemal juhul on tegemist juuste kasvu puudumisega sünnist.
• Kroonilised haigused. Juuste väljalangemine võib tekkida pikaajaliste tõsiste haiguste korral (nakkuslikud või mitte-nakkuslikud), mis mõjutavad keha ainevahetust. Sellised patoloogiad on näiteks suhkurtõbi, krooniline viirushepatiit, leukeemia. Juuksed nendes haigustes kõigepealt õhukesed ja seejärel täielikult välja kukkuvad. Seda sümptomit täheldatakse mitte ainult pea peal. Sageli hõrenevad ka kulmud, naha karvad juuksed ja kaenlaalused.
• Vigastused. Vigastusest tingitud kiilaspäisust arutatakse hiljem üksikasjalikumalt. See ilmneb juuksefolliikulite otsese hävimise tõttu füüsilise mõju tõttu. Seda tüüpi alopeetsiat nimetatakse cicatricialiks.
• Autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaiguste korral toimub antikehade moodustumine organismi enda rakkude vastu. Mõnel juhul ründavad need antikehad juuksefolliikulit ja juuksed kukuvad välja või nende kasv peatub.
• KiirgushaigusKiirgushaigus on sümptomite kompleks, mis areneb keha kiirguse korral. Kui saadud annus ületab 3 Grey läve, siis ei pruugi olla üldisi ilminguid, kuid naha folliikulid on juba kahjustatud ja juuksed kukuvad välja. Suurematel annustel täheldatakse ka vereloome süsteemi, seedetrakti, närvisüsteemi ja kuseteede sümptomeid. Radioteraapia vähiga kaasneb ka patsiendi kokkupuutega. Sellisel juhul langeb kiirgus konkreetsele piirkonnale. Seetõttu võib juuste väljalangemist täheldada ainult kiirituspiirkonnas.

Alopeetsia põhjused meestel

Meestel on kõige levinum kiilaspäisuse põhjus (enam kui 90% juhtudest) androgeenne alopeetsia. Seda tüüpi haiguste puhul ei ole see alati patoloogilise protsessi küsimus. Geneetilisel tasandil rakendatakse ainult juuste väljalangemise programmi teatud vanuses. Meeshormooni dihüdrotestosteroon on otseselt seotud selle protsessiga. Erinevalt naistest, kellel on see hormoon oluliselt vähem, koputavad mehed sagedamini ja see protsess on märgatavam.

Füsioloogilise alopeetsia astet ja astet meestel võib hinnata Norwoodi skaalal. See skaala peegeldab juuste väljalangemise ala lokaliseerimist (reeglina juuksepiir laubal ja juuste väljalangemine kroonil), samuti kiilaspäisuse kogupindala.Tuleb märkida, et füsioloogilistel põhjustel mõjutab kiilaspäisus peaaegu alati ainult osa juustest. Teatud summa jääb reeglina pea tagaküljele või kõrvade taga olevate joonte kujul. See on seletatav asjaoluga, et pea tagaküljel olevad karvad on suurenenud resistentsuse (resistentsuse) tõttu dihüdrotestosterooni toimega. Täiesti kiilased inimesed raseerivad esteetilistel põhjustel juukseid jäänuseid kõige sagedamini. Hormonaalsete häirete, infektsioonide ja teiste patoloogiate korral on ka täielik juuste väljalangemine.

Kui räägime alopeetsia patoloogilistest variantidest (alopeetsia areata, nahainfektsioonid jne), siis esinevad need meestel ja naistel ligikaudu sama sagedusega.

Alopeetsia põhjused naistel

Naistel on ka dihüdrotestosterooni hormoon ka alopeetsia arengus. Kuid juuste väljalangemine toimub erinevalt. Eriti esineb nn hajutatud alopeetsia. Enamikul juhtudel on see tingitud erinevatest patoloogiatest või välistest mõjudest.

Iseloomulik on ka füsioloogiline juuste väljalangemine naistele, kuid see väljendub selles, et juuksed kasvavad harvemini, muutuvad õhemaks ja haprad. Naiste kiilaspäisuse astet ja astet mõõdetakse Ludwigi skaalal. Selle skaala jagunemise põhimõte on peanahka keskse eraldumise laienemine.

Oluline tegur, mis mõjutab alopeetsia teket naistel, on rasedus ja menopausi. Esimesel juhul kaotavad naised juuksed kohe pärast sünnitust. Menopausi korral langeb veres östrogeeni tase järsult. Naiste ja meessuguhormoonide vaheline tasakaal on häiritud ja mingil hetkel võib dihüdrotestosterooni toime põhjustada suurenenud juuste väljalangemist.

Alopeetsia põhjused lastel

Juuste kasvu aktiveerimine toimub esimestel päevadel pärast lapse sündi. Alopeetsia, mis ilmnes enne 3 aasta vanust, on kõige sagedamini erinevate kaasasündinud haiguste tagajärg. Eriti räägime probleemidest, mis on seotud naha juuksefolliikulite arenguga, endokriinsete näärmete probleemidega, nahaga seotud erinevate sündroomidega.

3 aasta pärast on lastel kõige sagedamini alopeetsia. Peas on üks või mitu juuste väljalangemise fookust, millel on selge piir. Selle patoloogia väljanägemine hõlmab üsna vähe erinevaid tegureid, kuid selle arengu lõplik mehhanism ei ole veel välja kujunenud. Erinevalt täiskasvanutest, lastel esineb alopeetsia alopeetsia sagedamini okulaarpiirkonnas ja võib levida juustele kõrvade taga. Mõnikord läheb juuste väljalangemise protsess sümmeetriliselt. Enamikul juhtudel on haiguse progresseerumine aeglane, kuid püsiv. Ravi ei ole alati edukas, kuid esineb spontaanset taastumist. Alopeetsia areata võib esineda ka noorukitel, kuid selle haiguse levimus lastel on endiselt madalam kui täiskasvanutel.

Teine levinud põhjus, miks lastel on fokaalne kiilaspäisus, on sild. Meditsiinis on mikrosporia ja trichofütoosi eristamiseks selle haiguse kaks ühist varianti, mida nimetatakse patogeeni järgi. Microsporia mõjutab sageli peanahka ja kui trichophytia, võivad mõjutada ka teiste kehaosade küüned ja naha. Mõlemad haigused on põhjustatud seentest ja on nakkuslikud, st nakkuslikud. Juuste väljalangemine toimub järk-järgult, mitme päeva või nädala jooksul. See algab 3-4 päeva pärast kokkupuudet haige või loomaga (kass, koer).

Habe alopeetsia

Habe juuste väljalangemine ei ole selline levinud probleem nagu peanaha alopeetsia, kuid sellel võib olla sarnased arengumehhanismid ja põhjused. Üldiselt tuleb märkida, et juuste väljalangemist mõjutavad tegurid mõjutavad mõnikord habet. Kõige sagedamini ilmneb ühe või mitme väikese kahjustuse ilmnemine, mille korral karvakasv peatub.Tänu nende lokaliseerimisele tekitavad sellised fookused tõsist kosmeetilist defekti habeme ja vuntside kasvatamisel.

Toitumise normaliseerimine, stressi kõrvaldamine ja õige nahahooldus võivad järk-järgult taastada juuste kasvu. Ühtegi konkreetset haigust, mis mõjutaks seda konkreetset ala, ei ole kindlaks tehtud. Sageli ilmuvad alopeetsiaga patsiendid varem või hiljem põõsaste ja peanaha piirkondades.

Mõnikord seostatakse habe alopeetsiat näo nahaga seotud mitmete dermatoloogiliste probleemidega. Eelkõige räägime akne ja roosa akne (rosacea). Juuste folliikulite kahjustamine on võimalik, kui parasiit Demodex follicuculorum külvab nahka. Sellised juhtumid on sagedasemad 18–30-aastastel meestel. Liigne dihüdrotestosteroon mõjutab habeme juukseid vähemal määral, kuna nende folliikulid, nagu juuksefolliikulid pea taga, on selle hormooni toimele vähem tundlikud.

Alopeetsia kulmud

Kulmude kadu algab kõige sagedamini külgmise (külgse) osaga. Enamikul juhtudel on see üks süsteemsete haiguste sümptomitest või ilmingutest. Siiski on olemas ka mitmeid patoloogiaid, mille puhul on kahjustatud ainult kulmud ja alopeetsia ei laiene keha teistesse osadesse. Kulmude lokaalne kaotus võib olla tingitud näiteks nende ebakorrektsest torkamisest või juuksefolliikulite kahjustumisest Demodex folliculorum lesta poolt. Seejärel levib protsess harva, kuid kulmud võivad täielikult kukkuda.

Süsteemsetest haigustest põhjustab kõige sagedamini kulmude kadumine patoloogia järgselt:

• Hüpotüreoidism. Kilpnäärme hormoonide taseme langus ilmneb tavaliselt selle organi joodipuuduse, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega, näärmete kudede autoimmuunse degeneratsiooniga.
• Sekundaarne süüfilis. Kulmude kadu on võimalik, kuid mitte kohustuslik sümptom. See esineb infektsiooni leviku tõttu esmase fookusega verega.
• Diabeet. Sellisel juhul räägime ainevahetushäiretest kogu kehas ja kulmude kadu on kõige sagedamini kombineeritud alopeetsia ilmumisega keha teistesse osadesse.
• Raua ja vitamiini B12 puudus. See on tavaline juuste väljalangemise põhjus rasedatel naistel.
• Leprechaun (lepra). Praegu on mõnedes troopilistes riikides äärmiselt haruldased. Haigust iseloomustab nakkuslik nahakahjustus, millel on iseloomulikud muutused näoomadustes.

Miks juuksed pärast sünnitust välja kukkuvad?

Raseduse ja imetamise ajal toimub naise keha tõsised muutused. Esiteks puudutab see ainevahetust ja hormonaalset taset. Nende muutuste üheks võimalikuks tagajärjeks võib olla alopeetsia. Kõige sagedamini on see ajutine probleem ja keha taastudes kasvab juuksed tagasi.

Üldiselt on juuste väljalangemise põhjused pärast rasedust hormoonide erinevates tagajärgedes juuksefolliikulisse. Kui meessoost hormoonid (millest naissoost kehas ei ole nii palju) aitavad kaasa juuste väljalangemisele, siis naiste hormoonid vastupidi säilitavad need. Raseduse ajal sisaldab ema veri palju östrogeeni. Sellepärast ei kao isegi vananenud juuksed välja ja uued kasvavad jätkuvalt. Pärast sündi langeb östrogeeni tase järsult. Proportsionaalselt esineb hormooni dihüdrotestosterooni ülekaalulisus ja vananenud juuksed hakkavad kiirenema. Seetõttu suureneb juuste väljalangemise füsioloogiline määr mitu nädalat (ja mõnikord ka kuud). Sellisel juhul esineb difuusne alopeetsia koos juuste ühtlase vähendamisega pea peal.

Ripsmed ja kulmud (ja mõnikord juuksed) võivad raseduse hilisemates etappides kukkuda. Kuid põhjuseks on pigem teatud toitainete puudumine. Eelkõige vajab rase ema suuremat kogust vitamiini B12 ja rauda.Ilma nendeta võib esineda nii hajutatud kui ka fokaalset alopeetsiat, mis mõjutab erinevaid anatoomilisi piirkondi. Kõik need rikkumised on pöörduvad ning arstile ja kvalifitseeritud ravile õigeaegse ravi korral kasvavad juuksed kiiresti uuesti.

Millised on alopeetsia liigid?

Alopeetsiat võib klassifitseerida mitmel erineval viisil. Õige liigitus on väga oluline, kuna ravi ja prognoosid on igal juhul väga erinevad. Kõige lihtsam kriteerium on patoloogilise protsessi piirkond ja lokaliseerimine. Kuid see kriteerium ei ole diagnoosimisel nii oluline.

Juuste väljalangemise ala ja asukoht on järgmised alopeetsia liigid:

• Difuusne alopeetsia. Difuusse alopeetsia all mõistetakse mõnikord naiste patoloogilise juuste tüüpi. Selles klassifikatsioonis ei ole hajutatud alopeetsiale iseloomulik juuste väljalangemine kindlas kohas, vaid tugev ja nähtav juuste hõrenemine üle kogu pea.

• Lokaalne (fokaalne) alopeetsia. Sellisel juhul räägime kohalikust juuste väljalangemisest väikestes ahjudes. Reeglina on see ümmargune või ovaalne. Sellised fookused pea pealispinnal võivad olla mitmed.
• Kogu alopeetsia. Vahesumma nimetatakse alopeetsiaks, kus juuksed langevad vähemalt 40% pea pinnast.
• Opiaas. Sellise vormi korral on serva (ümbermõõt) või teatud piirkonnas (näiteks ainult pea tagaosas, ainult tempelites jne) ringi järkjärguline juuste väljalangemine.
• Kogu alopeetsia. Kogu alopeetsia korral kaob kõik juuksed juuksed täielikult (va habe ja vuntsid).
• Universaalne alopeetsia. Sellisel juhul räägime juuste täielikust kadumisest, mitte ainult peast, vaid ka kogu kehast (kulmud, ripsmed, karvade juuksed, keha, kaenlaalused, häbemepiirkonnas).

See klassifikatsioon ei kajasta haigust põhjustanud põhjuseid ja patoloogilisi mehhanisme, mistõttu selle praktiline kasu on väike. Mõnedel vormidel on siiski väga vähe võimalikke põhjuseid. Näiteks nähakse universaalset alopeetsiat kõige sagedamini kaasasündinud haiguste korral. Selle klassifikatsiooni oluline puudus on see, et see ei ole konstantne. Teisisõnu, sama patoloogiline protsess võib alata ka fokaalsest alopeetsiast, siis minna subtotal ja seejärel kogu vormi.

Samuti on tavaks eristada kahte olulist alopeetsia tüüpi, sõltuvalt sellest, millise kasvufaasi juuksed langevad. Klassifitseerida haigus sellel alusel saab ainult spetsialistid pärast hoolikat uurimist juured juuksed, mis on langenud.

Juuksed võivad välja kukkuda järgmistes etappides:

• Anageeni faas. See etapp on esimene juuste kasvu protsess. See on aktiivne rakkude jagunemine, struktuurielementide tootmine. Juuste väljalangemine anageni faasis toimub praktikas üsna harva ja alati erinevate patoloogiatega. Võimalikud põhjused võivad olla mürgistus teatud kemikaalidega, keemiaravi või kiiritusravi. Juuksed hakkavad välja kukkuma ainult 3–4 päeva pärast provotseerivat toimet. Protsess võib hõlmata kogu juuksepiiri ja põhjustada kogu alopeetsiat.
• Katageenset faasi. See etapp on üleminekuperiood. Juuste väljalangemine juuste kasvu selles staadiumis on haruldane, sest faasi kestus on vaid paar nädalat (anageni faas kestab aastaid).
• Telogeeni faas. Telogeeni faas järgib katageeni. Juuste väljalangemine selles faasis toimub enamiku füsioloogiliste või patoloogiliste põhjuste tõttu. Näiteks võib telogeenifaasi varajane algus olla tingitud paastumisest, verekaotusest, pikaajalisest palavikust. Ka seda tüüpi iseloomustab kiilaspäisus pärast sünnitust või pärast suukaudsete kontratseptiivide järsku lõpetamist (OCC).

See klassifikatsioon ei ole siiski universaalne, kuna see ei hõlma kiilaspäisuse algpõhjuseid ja mehhanisme. Seda kasutatakse laialdaselt diagnoosi astmena. Lõpuks peavad arstid määrama haiguse mehhanismi. Selleks on välja pakutud palju erinevaid klassifikaatoreid, millest ükski ei ole universaalne. Reeglina varieerub alopeetsia vorm iseseisvate haigustena riigiti.

Praktilisest seisukohast on kõige mugavam eristada järgmisi alopeetsia liike:

• androgeenne alopeetsia,
• hajutatud alopeetsia,
• cicatricial alopeetsia,
• alopeetsia areata,
• kaasasündinud alopeetsia,
• autoimmuunne alopeetsia,
• hormonaalne alopeetsia,
• seborrheiline alopeetsia.

Androgeenne alopeetsia

Meestel on dihüdrotestosteroon rohkem kui naistel, mistõttu nad lähevad enne kopsu. Naissoost kehas on see hormoon ka väikestes kogustes, mistõttu juuksed järk-järgult õhukesed ja kukuvad välja. Selle hormooni hoogne tõus naistel, mille tulemuseks on kiire kiilaspäisus, on patoloogiline.

Androgeense alopeetsia arengut võib jagada järgmisteks etappideks:

• Esialgu liitub dihüdrotestosteroon juuksefolliikulite retseptoritega, kuid ainult muudab nende tööd. Sellepärast algavad juuksed mitmesugused probleemid - kuiv, rabe, igav.
• Peale selle algavad juuste kasvu probleemid, sest nad hakkavad kasvama aeglasemalt ja kadunud juuksed taastuvad halvemaks. Üldiselt on juuksed visuaalselt õhukesed. Kuid juuksefolliikulites esineb endiselt metaboolseid protsesse ja hoolikalt uurides leidub juuksed ikka veel. Kuid see on lühike, õhuke ja tuhmunud karv, mis on esmapilgul eristamatud.
• Siis lakkavad juuksefolliikulid oma juukseid ja kiilaspäisus tekib siis, kui juuksed kukuvad välja, kuid ei kasva.
• Keskmiselt 10 kuni 15 aastat pärast protsessi algust kasvab folliikuli suu, mis ei tekita juukseid, sidekoe kaudu. Juuste kasv pärast seda muutub võimatuks ja folliikulite stimuleerimine uimastitega või dihüdrotestosterooni blokeerimine ei taga juuste loomulikku kasvu.

Seda protsessi täheldatakse kõige sagedamini peanahal. Kui me räägime kulmudest, habemest meestest või muudest kehapiirkondadest, siis tuntakse dihüdrotestosterooni mõju tavaliselt nõrgemaks, kuid üldiselt toimub ka eespool kirjeldatud protsess.

Androgeense alopeetsia taustal meestel on alopeetsia võimalik alustada juba 17–18 aastat (pärast genitaalsüsteemi loomist) ja naistel 25–27-aastastel. Me räägime tervetest inimestest, kellel on lihtsalt geneetiline eelsoodumus varajase juuste väljalangemiseks. Meestel algab alopeetsia reeglina otsmikupiirkonnast (otsmik tõuseb, nn bitemporaalsed kiilaslaigud) või kroonist (parietaalne piirkond). Naistel satuvad juuksed kõigepealt keskosasse, esiosast parietaalsele piirkonnale, kuid juuste esirida on vaevalt tõusnud. Sellised alopeetsia leviku tunnused on seletatavad juuksefolliikulite erineva tundlikkusega dihüdrotestosteroonile. Esi- ja parietaalses piirkonnas on nad tundlikumad ja juuksed langevad kiiremini välja. Kõhupiirkonnas ei ole folliikulid selle hormooni suhtes peaaegu vastuvõtlikud, seega võivad juuksed pikka aega püsida. Reeglina saab juuksed siirdamise ajal peast tagaosaks.

Cicatricial alopeetsia

Cicatricial alopeetsia ei ole enamiku ekspertide sõnul iseseisev haigus. Sellise kiilaspäisusega me räägime armide (sidekoe) moodustumisest peanahal. Seetõttu hävitatakse juuksefolliikulid ja juuste kasv peatub. Kuid armid on ainult tagajärg, teiste patoloogiliste protsesside lõpptulemus.Seega võib cicatricial alopeetsiat pidada teiste haiguste tüsistuseks.

Järgmiste lokaalsete juuste väljalangemine võib tekkida järgmiste patoloogiliste protsesside tõttu:

• termilised põletused
• mehaanilised vigastused (scalped haavad),
• keemilised põletused (kontsentreeritud hapete või leeliste sattumine), t
• püodermatiit (mädased nakkuslikud protsessid), t
• hormoonid (seenhaigused, sealhulgas samblikud), t
• naha kasvajad
• mõnede nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste (tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos, discoid lupus erythematosus, sklerodermia jne) kohalikud ilmingud.

Nendel juhtudel sõltub kahjustuse piirkond algsest patoloogiast. Edenemisel võib piirkond suureneda ja kohalik alopeetsia muutub kokku. See kehtib eriti nakkuslike ja autoimmuunsete protsesside kohta. Nahk nendel juhtudel on peaaegu alati muutunud. Seal on tihendamine, desquamatsioon või muud patoloogilised muutused.

Alopeetsia Alopeetsia

Alopeetsia areata on tunnustatud kogu maailmas kui iseseisev haigus, millel on vähe pistmist teiste alopeetsia tüüpidega. Seda nimetatakse ka pelada, ringikujuliseks või fokaalseks alopeetsiaks (kui iseseisev vorm, millel pole ainult lokaliseerimist). Selle haiguse vormi väljatöötamise mehhanisme ei ole täielikult teada. Paljude uuringute käigus oli võimalik tuvastada vaid mõningaid tegureid, mis võivad mõjutada selle patoloogia arengut. Statistika kohaselt kannatavad 20–40-aastased inimesed kõige sagedamini alopeetsia alopeetsia all, kuid see võib esineda ka noorukitel. Üle 50-aastastel inimestel on haigus haruldane.

Praegu arvatakse, et alopeetsia areata ilmumist ja progresseerumist mõjutavad järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus - perekonnas on vere sugulaste puhul haiguse esinemissagedus palju kõrgem kui elanikkonna keskmine;
• immuunsüsteemi häired - Sageli leiavad patsiendid elundispetsiifilisi antikehi või teisi autoimmuunprotsesside ilminguid (Hashimoto türeoidiit, vitiligo, ülekantud reumatoidartriit jne),
• nakkusfaktor - haigust täheldatakse sagedamini krooniliste nakkusohtlike inimestega (karies, krooniline tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik jne);
• psühhosomaatiline tegur - see on lastel tavaliselt väljendunud ja on pikemaajalise stressi või emotsionaalse stressi patoloogilistes ilmingutes (näiteks suurenenud koljusisene rõhk sellele taustale);
• endokriinset tegurit - nagu paljude teiste alopeetsia tüüpide puhul, peetakse silmas kilpnäärme hormoonide ja meessuguhormoonide mõju;
• vereringehäired - ateroskleroosi või pea veresoontega seotud probleemide korral halveneb arteriaalse verevarustuse toitumine (risk suureneb ka mõnede südame- ja hingamisteede haiguste korral);
• toitainete tasakaalustamatus - selle haigusega patsientide juuste puhul väheneb tsingi sisaldus ja see suureneb - vask.

Haiguse kestust ja selle arengut on raske ennustada. Enamikul patsientidest tekib üks või mitu kahjustust. Kõigepealt õhukesed, õhemad, ja seejärel kukuvad täielikult välja. Fookusel on selged piirid, kuid selle fookuse piiril olevad juuksed on ka õhukesed, igav. Neid saab tõmmata ilma tõsiste tagajärgedeta. Harvadel juhtudel on juuste väljalangemise tsoonis täheldatud teisi sümptomeid. Näiteks on naha tundlikkuse vähenemine, kerge perioodiline sügelus, kerge turse, mis tavaliselt läheb iseseisvalt 1–2 päeva jooksul. Naha koorumist reeglina ei järgita. Patsiendil võib olla muu, juuste väljalangemise uus fookus, mitte ainult pea.

Haigus ei pruugi ravile reageerida pikka aega, kuid reeglina kasvavad juuksed varem või hiljem tagasi. Alguses on need õhukesed ja tuhmad, kuid muutuvad järk-järgult normaalseks.Juuste kasv võib taastuda ja spontaanselt ilma spetsiifilise ravita. Suhteliselt sagedane tagajärg pärast karvade taastumist on jällegi hüpopigmentatsioon või depigmentatsioon (juuksed selles piirkonnas on kergemad). Harvadel juhtudel progresseerub alopeetsia aladel aeglaselt, kahjustused kasvavad ja ühinevad, mille tulemuseks on subtotal ja seejärel kogu alopeetsia. Umbes 10% juhtudest kogevad patsiendid seotud küüneprobleeme (rabedus, igavus, ebakindlus).

Kaasasündinud alopeetsia

Kaasasündinud alopeetsia (atrioos) esineb iseseisva geneetilise haiguse all ja esineb ka koos teiste kaasasündinud häiretega. Sellisel juhul räägime me naha sünnieelsest väärarengust üldiselt või juuksefolliikulite puudumisest. Reeglina on selle haiguse korral kogu keha juuksed puudunud.

See haigus võib esineda nii meestel kui naistel. Selle sagedus on üsna madal. Valdav enamus alopeetsiaga patsientidest ei ole ikka veel sündinud, kuid omandatud vorm. Atrichoosi korral ei ole tõhusat ravi enamasti olemas. Prenataalsel perioodil ei ole juuksefolliikulite moodustumise eest vastutavaid geene või folliikulite endi olemasolu, kuid need ei ole funktsionaalsed.

Kaasasündinud alopeetsia võib olla seotud järgmiste probleemidega:

• hüpopigmentatsioon või naha hüperpigmentatsioon (liiga hele või liiga tume värv), t
• naha koorimine
• tundlikkus naha allergiatele,
• suurenenud naha elastsus
• küünte ja hammaste ebanormaalne areng.

Selle haiguse tüübid ja sümptomid

Meie ajal jaguneb süüfilise kiilaspäisus kolmeks:

1. Väike fookus. Sellisel juhul moodustab kiilaspäisus templite ja okciptuuri piirkonna, luues neile väikesed kaotustaskud. Ühe sellise ala laius on vaid 1-2 cm, samas kui selle kuju on ebaregulaarne. Keskused ise on hajutatud erinevates kohtades, mis ei ole omavahel kokku puutunud. Oluline on märkida, et väikese fokaalse alopeetsiaga juuste pea langeb osaliselt. Lisaks juuste väljalangemisele täheldavad paljud patsiendid vuntside, habeme ja kehakarvade hõrenemist.
2. Hajuta Sellist tüüpi alopeetsia algus on ajaline piirkond pärast seda, kui selle hävitamine on pea peaosa läbinud. Sellist tüüpi patoloogial ei ole iseloomulikke märke, mida saaks võrrelda süüfilisega. Haigus hakkab ilmselt ilmnema alles pärast ohtliku nakkuse ülekandmist või hävimist.
3. Segatud See liik ühendab mõlemad varasemad alopeetsia vormid, kus kiilaspäisus algab kiiresti ja äkki. Õige ravi korral jätkub karvakasv 2 kuud pärast täielikku infiltratsiooni. Seda haiguse vormi peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemini ravitavaks.

Ülaltoodud süüfilisse alopeetsiasse kuuluvate sümptomite hulka kuuluvad:

• Kiilaspäisuse kiire levik pea põhjas.
• Süüfilise märkide puudumine.
• Tavaline kõikide kadude puhul, mis on erinevad.
• Raske diagnoos süüfilise infektsiooni tõttu.
• Kahju katkestamine pärast 10 päeva möödumist nakkuse levikust organismis.

Õige ja õigeaegse ravi korral taastatakse juuksed 6-8 kuu pärast täielikult, kuid kiud võivad muutuda haprad ja õhukesed.

Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt, et alustada kiilaspäisuse põhjuste kõrvaldamist ja viia läbi juuste väljalangemise põhjalik ravi.

Diagnoosimise käigus tuvastab spetsialist mikrosporia ja muud peanaha nakkuslikud patoloogiad, samuti kõrvaldab alopeetsia, mis kordub ilma ravita, armi. Need meetmed on vajalikud, et mitte halvendada kiilaspäisuse arengut, vaid juuste väljalangemise põhjuse täpset tuvastamist.

Kui retsidiivi ilmingud, arstid soovitavad lõigata juuksed võimalikult lühikeseks, seega:

• Vähendada juuksefolliikulite survet.
• Suurendage juurte verevoolu.
• Kiirendada vere liikumist peanaha kahjustatud piirkondades.

Süüfilise kiilaspära ravi

Selle haiguse ravis peab patsient võtma vitamiinide, mis tervendavad juukseid ja normaliseerivad kiudude kasvu. Praegu kasutatakse infiltratsiooni eemaldamiseks suukaudseid ravimeid, kreeme ja salve. Samuti pakuvad kiiret terapeutilist efekti ka füsioteraapia, ultraheli ja muud voolud, mille on määranud arstid, kellel on suur hulk juuste väljalangemise patoloogiaid.

Ravi ajal on oluline järgida rangelt arsti soovitusi ning mõningaid juuksehooldusreegleid:

• Juuste pesemiseks on naha rasva 1 kord kahe päeva jooksul naha poorid ummistunud.
• Karvakarvade kasutamine on soovitatav harva, mitte nahka rebides, ja mitte tugevalt surudes hambad kahjustatud piirkondades.
• Ei ole soovitatav kasutada juuksehooldusvahendeid, kuna need ärritavad peanahka ja ummistavad juuste struktuuri keemiliste komponentidega.

Teise sekundaarse süüfilise ühised sümptomid

Sekundaarse süüfilise algust peetakse nahale ja erinevate spetsiifiliste löövete limaskestadele. Elemendid on erinevad, kuid on võimalik tuvastada lööbe ja selle üldiste omaduste mustreid:

1. lööve levib kõikjal, levitamine on iseloomulik sekundaarsele süüfilisele,
2. healoomuline kurss: lööve kaob järk-järgult ilma naha ja limaskestade hävitamiseta,
3. palaviku puudumine,
4. lööve ilmneb tervel nahal ja on selgelt piiritletud,
5. elementidega ei kaasne subjektiivsed tunded (sügelus, valu, paresteesiad),
6. punased löögivärvid (kirss, vaskpunane, sinakas jt),
7. lööbe kuju ja suuruse erinevus, t
8. erossiivsete ja haavandiliste elementide kõrge nakkavus, see tähendab võime nakatada teisi inimesi,
9. kahjustuste lööve,
10. positiivsed seroloogilised reaktsioonid (Wassermani reaktsioon).

Haiguse kulg on laineline, sekundaarse süüfilise perioodi on kolm: värske (varane), korduv (retsidiiv), varjatud periood. Ravi puudumisel kaob lööve 2-10 nädala jooksul ja mõne aja pärast ilmub uuesti. Protsessi edenemisega kaasnevad järgnevad purskete lainete tunnused:

1. väheneb iga uue episoodiga lööve;
2. elementide suuruse suurenemine iga kordumise korral, t
3. lööbe elemendid on rühmitatud erinevate kujude moodustumisega,
4. lööve on lokaliseeritud peamiselt hõõrdumis- ja survekohtades.

Naha ja limaskestade sekundaarse süüfilise elemente nimetatakse sekundaarseteks sifilidideks ja jagatakse rühmadeks: papulaarsed, täpilised (roosad) ja pustulaarsed. Lisaks on sekundaarse süüfilise korral täheldatud pigmentatsioonihäireid ja juuste väljalangemist.

Roseola lööve

Roseola on ümmargused vaskulaarsed vormid, mille läbimõõt on kuni 1 cm ja mis on levinud piki keha külgpinda. Punktide piir on fuzzy, nad on tasased, nad ei tõuse naha pinnale. Elementide värvus varieerub helepunast esimesest episoodist kuni hele roosani järgmistel lööbe lainetel. Hiired hõõrduvad, muutuvad vasodilataatorid, kaovad, kui neid vajutatakse. Kui roosola on olemas rohkem kui 3 nädalat, deponeeritakse neisse hemosideriin ja nad tumenevad, muutuvad pruunikseks ja lakkavad kadumisel kaduma.

Lisaks klassikalisele roosikate lööbe versioonile on olemas järgmised haruldased sordid:

1. Kõrgenenud (eksudatiivne, tõusev, urtikaarne) roosola on iseloomulik sekundaarse süüfilise esimesele episoodile. Laigud tõusevad naha pinnal ja sarnanevad allergilise lööbe tekkimisega urtikaarias. Aga roosola, erinevalt allergilistest elementidest, ei kaasne sügelusega.
2. Koorimine roseola erineb klassikaline olemasolu koorimine foci pinnal.
3. Roselikulaarset (punkeeritud, graanulit) roosoli iseloomustab punaste värvide väikeste sõlmede ilmumine juuksefolliikulite suu pinnale.
4. Drain roseola ilmub raskete löövide esinemisel esimese sekundaarse süüfilise episoodi ajal. Lööve elemendid moodustavad suured erüteemilised kohad.

Papulaarne lööve

Papulaarne lööve koos marginaalse koorimisega ("Bietta krae")

Sekundaarse süüfilisega papule iseloomustab tihe konsistents, mis kergelt tõuseb naha pinnale. Suurus varieerub väikestest miliary papulitest (1-2 mm) mündi kujuga (1-3 cm läbimõõduga) ja naastu (üle 3 cm) elementidega. Erinevad papulaarsed lööve ja värv: roosa-punast kuni sinakaseni. Alguses on lööbe pind sile, kuna see areneb kambris, ilmub skaleerimine. Löögielemendi keskel olev hüperkeratoos kaob järk-järgult ja närbumine paikneb ainult naastu äärealadel. Seega moodustub sekundaarse süüfilise omadus - “Bietta krae”. Kui papulid levisid pea juuksekasvu marginaalsesse tsooni, moodustub teine ​​tuntud süüfilise sümptom - Venuse kroon. Papulaarne lööve levib keha mis tahes osasse, kusjuures sekundaarse süüfilise esimene laine ei koondu ega koondu.
On ka ebatüüpilisi papulaarse lööbe vorme:

1. Seborrheic papules iseloomustab kollakate koorikute ilmumine kahjustuste pinnale, samas kui elemendid ise paiknevad naha "seborrheic" piirkondades: põskedel, eesmise ala, nina ja lõugal. Lööve on kalduv fusioonile ja suurte kahjustatud piirkondade moodustumine.
2. Psoriaasi papulid on sarnased psoriaatiliste naastudega suurte valgete kaalude tõttu. Foci ei liitu ega ole perifeerse kasvu suhtes altid.
3. Cockardi papulaarset sifilliidi iseloomustab suur papule, mille ümber ilmuvad väikesed lapsed.
4. Kui väiksed papulid on juhuslikult hajutatud suure kamina ümber, tekib villid süüfilis.
5. Makereeritud (erosive) papulid paiknevad tavaliselt suurtes nahavoltides, perianaalses piirkonnas ja sõrmede vahel. Need fookused liidetakse tihti, moodustades suured defektid, millel on klapitud servad.
6. Erosiivsete papulite kohta moodustuvad laiad (vegetatiivsed) tüükad. Need on töötlemata pinna kahjustused, mis kalduvad perifeerseks kasvuks.
7. Palmarit ja plantar-sifilliidi iseloomustab papulite rühmade paiknemine peopesadel ja jalgadel.

Sageli avaldub sekundaarne süüfilis kombineeritud roosakas-papulaarne lööve.

Pustulaarne lööve

Impetigine pustulaarne sifiilid

Seda tüüpi lööve esineb tänapäeval ainult organismi immuunsüsteemi kaitsmise oluliste rikkumiste korral (HIV-nakkusega) ja kaasneb tõsise süüfilisega. Lööve elemendid võivad olla muutumatul kujul üle 3 kuu.

Sekundaarse süüfilise puhul on mitut tüüpi pustulaarset löövet:

1. Immuunsüfilis on moodustunud peanahale, näo- ja häbipiirkondadele. Tumepunaste või vasevärviliste papulite pinnal ilmuvad pinnale õhukese rehviga pustulid 3-4 päeva jooksul, mille perifeerias on sissetungimiskäik. Pustulid on avatud, nende asemel on mädane erosioon.
2. Ospenoidsifüliid on poolkerakujulised elemendid, mille suurus on kuni 1 cm ja mille keskel on nabanööri mulje ja hüpereemia serv. Süfiilide vanusena moodustub pinnal mädane koorik, mis kestab 1,5 kuud.
3. Süüfilise ekthüma - infiltratsiooni teke toimub üldise mürgistuse ja palaviku sümptomite taustal, mis ei ole klassikalise sekundaarse süüfilise jaoks tüüpiline. Infiltratsiooni keskel moodustub kudede lagunemise keskus, kus verised trombid muutuvad pruuniks kooreks. Ecthyma on kalduvus perifeersele kasvule ja levib sügavale nahka, kuna see paraneb, see asendatakse armi koega.
4. Süüfilise rupi on süüfilise ekthüma tugevalt voolav vorm. Kahjustus kipub kiiresti kasvama ja levima naha sügavamatesse kihtidesse. Pärast protsessi lahendamist jäävad pigmenditud armid.

Pigmentatsioonihäired

Süüfilisse leukoderma kutsutakse nahka pigmentatsiooni puudumise fookusteks. Laigud asuvad kaela tagaküljel, moodustades "Veenuse kaelakee".

Pigmendi kadumine on ajutine, fookused võivad jääda nahale umbes kuus kuud. Naha pigmentatsiooni vähenemise põhjuseks on treponema võimalik mõju kaela närvipõimele, mille elemendid vastutavad melaniini moodustumise reguleerimise eest.

Limaskestade kahjustused

Haiguse diagnoosimisel on oluline sekundaarse süüfilise limaskestade lööve. Lisaks aitavad suu limaskestal paiknenud lööve elemendid suudelda suitsetamise ajal patogeeni kiirest ülekandmisest ühelt inimeselt teisele, kasutades hügieenina tavalisi söögiriistu.

Treponema ründab mandleid (süüfilise manteliidi), kõri, keele pinda ja põskede sisepinda. Samal ajal võib olla neelus, mandlite paistetus ilma valu all neelamisel.

Siseorganite kahjustus

Treponema hematogeenne levik põhjustab põletikulisi reaktsioone kõigis siseorganites: gastriidi, hepatiidi, nefriidi, ekspresseerimata meningeaalsete meningeede ja teiste haiguste korral. Sekundaarse süüfilise korral kaasnevad need reaktsioonid harva kliiniliste sümptomitega ning elundite kahjustusi tuvastatakse ainult anato- matoloogilise uuringu käigus.

Teave süüfilise põhjustaja kohta

Süüfilis - Haigus, mida paljud patsiendid tajuvad mineviku jäänukina.

Meditsiiniliste vaatluste statistika näitab siiski, et haigus on tänapäeva inimeste populatsioonis laialt levinud. Selle vastu on üsna raske kindlustada.

Haigus areneb, kui kehasse siseneb kahvatu treponema, mis on spiraalse kujuga mikroorganism.

Haigus viitab sugulisel teel levivatele haigustele. Kuid see võib mõjutada mitte ainult suguelundeid, vaid ka teisi inimkeha osi. Selle funktsiooni tõttu nimetatakse patoloogiat süsteemseks.

Vale ravi või täieliku puudumise tõttu on süüfilis kroonilisus. Võimaldab närvisüsteemi pöördumatult mõjutada, ilma et see oleks võimeline taastuma ja suure surmaohuga.

Sifilis on kompleksne haigus, mis esineb mitmel perioodil.

Haiguse esmane periood diagnoositakse harva. Kuna sellele on iseloomulik madal sümptomikursus, siis kaebuste peaaegu täielik puudumine.

Esimest korda saab patsient teise või kolmanda perioodi jooksul arsti juurde. Sel ajal ilmuvad esimesed kiilaspäise sümptomid kehale süüfilise korral.

Pale treponemat edastatakse inimeselt inimesele peamiselt kaitsmata sugu kaudu. Patogeen ei suuda keskkonda ellu jääda.

Kodumajapidamise kontaktiga on võimalik nakatada ainult erandjuhtudel, hügieenieeskirju tõsiselt eirates.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-4 nädalat. Kui nakatunud isiku puutumatus on piisavalt tugev, saab inkubatsiooni pikendada kuni 100-120 päevani. Selline inkubatsiooni ajastuse varieerumine raskendab oluliselt diagnoosi.

Süüfilise alopeetsia

Peanaha kahjustus on kõrvalekalle, mis areneb, kui nakkusprotsess on juba üsna kaugele jõudnud. Infektsioon oli kroonitud ja seda ei ravitud klassikaliste antibakteriaalsete ravimitega, et haigusest vabaneda.

Keskmiselt ilmnevad esimesed alopeetsia nähud 6 kuud pärast nakatumist. Tugev immuunsuse ja vähenemise korral võib see mõiste suureneda juhul, kui immuunsus on nõrgenenud.

Juuste väljalangemine võib olla nii fookuskaugus kui hajutatud.Fokaalsed muutused on tavalisemad, nagu arstid märkisid. Nad arenevad üsna lihtsa mehhanismiga.

Keha patogeen tekitab infiltratiivseid muutusi pea nahas. Selle tulemusena on juuksefolliikulisse jäetud võimalus toitaineid juustele täielikult toita. Tulemus on prognoositav: juuksefolliikulites hakkavad rakud surema. Sellest tulenevalt juuksed kukuvad välja, kuid selle aja jooksul ei saa uus kasvada, kuna folliikule on jäetud trofism.

Kui keha kannatab pikka aega toksiinidest, mida valgeks treponemaks eritub vereringesse, tekib difuusne alopeetsia. Kõigepealt märkab patsient, et karvade ja templite piirkonnas on juuksed hõrenenud. Nendest tsoonidest algab juuste väljalangemise protsess heleda treponema nakatumise tõttu levinud alopeetsia vormiga.

Arst, kes viib läbi uuringu, võib täheldada väikseid ümaraid kahjustusi, millel on ebakorrapärane kuju. Keskmine läbimõõt ulatub mõnest millimeetrist 4-5 cm-ni.Keskused ei ühendu üksteisega, neid piiravad ilmsed terved juuksed.

Samuti ei kaeba patsient peanaha valu, see ei häiri sügelust ega muid ebameeldivaid sümptomeid. Peelimine puudub ka, kõõmade tunnused ei sõltu patogeeni esinemisest organismis.

Süüfilise all kannatava patsiendi juuksed sarnanevad välimuselt karusnahaga, mida söövad koid.

Seda sümptomit on raske midagi segi ajada. Oluline on eristada süüfilisid seennakkuste põhjustatud juuste väljalangemisest.

Teisel juhul võib esineda sügelev peanahk, sageli patsiendid kurdavad.

Kogenud trichologist on võimalik kindlaks teha, et kui seen ei kao juukseid, vaid jaguneb, mis põhjustab nende hõrenemist. Juuste väljalangemine algab tavaliselt järsult, ilma eeldusteta.

Tugevama soo sümptomi esindajad ilmuvad sagedamini kui naised. Keskmiselt kannatab üks neljast süüfilis meestest juuste väljalangemist.

Samuti võib areneda sitsilisuse alaneelne kateetriline alopeetsia. Tõsiselt tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab juuste struktuuris märgatavaid muutusi. Nende nõrkus, jäikus, liigne kuivus ei ole ainult nõelate, vaid ka juuste kui terviku kasv.

Süüfilis: juuste väljalangemine mujal

Sageli on arsti kabinetis patsientide küsimus, kas häbemete juuksed võivad süüfilise tõttu välja kukkuda. Jah, arstid ütlevad, et see on võimalik.

Fakt on see, et hajutatud alopeetsia mõjutab integumenti mitte ainult peapiirkonnas, vaid kogu kehas. Lisaks sellele mõjutavad kulmud, kaenlaalused ja mõnel juhul jalad.

Kui patoloogilises protsessis osaleb mitte ainult peanahk, on arstil põhjust öelda, et haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud. Sellist alopeetsiat nimetatakse üldistatud.

Kulmude kadumine on halb treponema nakkuse sümptom, mida tuntakse trammi tüübina. Nime selgitatakse väga lihtsalt. Asjaolu, et kulmude hõrenemine on tavaliselt selgelt nähtav, võib seda näha ka ühistranspordis.

Tõsi, tänapäeval kulmude aktiivse koputamise tõttu on tätoveeritud trammi süüfilise kasutamise harjumused vähem levinud.

Eraldi eraldavad arstid Pincus'i sümptomi. Sel juhul mõjutab alopeetsia patsiendi ripsmeid. Nad hakkavad nägema nagu trepikoda.

Mõned ripsmed on selgelt pikemad ja mõned on seevastu palju lühemad. Habemata sugu süüfilis juuste ja vuntside juuste väljalangemine ei ole haruldane. Sellisel juhul ei erine sümptomid pea pea klassikalisest alopeetsiast. Esitage palju ebamugavusi, sest need vähendavad inimese esteetilist atraktiivsust.

Arstid märgivad, et naha süüfilisse kahjustust iseloomustab haiguse teises perioodis väike fokaalne iseloom.Sel juhul moodustuvad patsiendi nahale papulid ja pustulid. See kahjustab juuksefolliikulisse, ei lase juustel täielikult kasvada, kasvada ja süüa. Loomulikult surevad pirnide võimsus ära, uued juuksed ka ei kasva.

Kui juuste väljalangemine algab süüfilis

Kui süüfilise juuksed kukuvad välja - sagedane küsimus, mida võib kuulda patsientide poolt arsti määramisel.

Arstid märgivad, et esimesed juuste väljalangemise tunnused ilmuvad pärast haiguse ilmnemist teiste sümptomitega.

Esialgu ei pruugi patsient märgata kõrvalekaldeid. Kuna põhimõtteliselt kaotab keha päevas väike kogus juukseid.

Patoloogia progresseerumine toob siiski kaasa langenud struktuuride arvu suurenemise. Sel juhul kasvavad juuksed aeglasemalt kui kukkumine, mis toob kaasa kiilaspäisuse tasku.

Keskmiselt kulub 4 kuni 6 täispikkust kahvatu treponema nakatumise hetkest alopeetsia tekkele. Loomulikult saab protsessi kiirendada, kui patsiendi keha ei suuda end infektsiooni eest täielikult kaitsta. Protsess aeglustub, kui patsiendi keha võitleb aktiivselt patogeeniga.

Alopeetsia tekke kestus on tingitud asjaolust, et patogeenne mikroorganism vajab aega. Haiguse kliinilise pildi saamiseks tuleks eraldada piisav kogus toksiine. Samuti tuleb treponemat korrutada piisavas koguses, et moodustada patoloogia muid sümptomeid.

Kas juuksed kasvavad, kui teil on süüfilis?

Kas on olemas võimalus taaskasvuks - teine ​​küsimus, mida arst võib kuulda patsiendilt, kes põeb süüfilise sümptomeid.

Arstid märgivad, et kui inimene alustas haiguse alustamist õigeaegselt, saab ta aja jooksul tagasi oma juustele normaalseks. Keskmine taastumine võtab aega poolteist kuni kaks kuud. Mõnel juhul võib taastumisperiood võtta kauem aega.

Mõnel allikal on teavet, et juuste kasv võib jätkuda hetkel, kui süüfilis liigub esmastest kolmanda taseme perioodi. Sellisel juhul on taastumine ajutine, mittetäielik.

Arstid märgivad, et alopeetsia ravi ilma kahvatu treponema ravita on ebaefektiivne. Ei ole mõtet ravida sümptomit ilma selle esinemise põhjusest vabanemata.

Arstid võivad patsiendile öelda, et katte kaotamine peatub 1-2 nädala jooksul. Pärast haiguse spetsiifilist ravi antibakteriaalsete ravimitega algab. Ravimid valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Süüfilise diagnoos

Süüfilis on haigus, mida ei diagnoosita alopeetsia ilmingute ilmnemisel. Lõppude lõpuks võib sugu kaotus põhjustada teisi haigusi. Näiteks on peanaha seenhaigused.

Lisaks on vajalik diferentsiaaldiagnoos hormonaalsete häiretega.

Aus sugu võib raseduse ajal juuksed kaotada. See ei tähenda üldse süüfilise arengut, kuid ei välista seda, mis on oluline meeles pidada.

Teine kiilaspäisuse põhjus on valesti valitud rasestumisvastaste ravimite kasutamine, selliste ravimite retseptiravim. Vähktõve protsess võib alustada ka vähi patoloogiatega, maksahaigustega.

Patsiente, kellel on kahtlustatud süüfilissi, tuleb testida, et kinnitada patogeeni olemasolu organismis. Uuringu peamine materjal on veri, mida uuritakse PCR, ELISA ja muude meetodite abil. Ainult juhul, kui organismis on kinnitatud kahvatu treponema esinemine, võib arst määrata spetsiifilise ravi. Treponema puudumisel ei ole muud haiguse tekkimise võimalikud põhjused välja jäetud.

Arstid rõhutavad, et mõnel juhul on vaja välistada geneetiline tundlikkus kiilaspäisusele.

Milline arst aitab võidelda süüfilise vastu

Süüfilis on keeruline haigus. Ei ole üllatav, et patsiendid ei tea alati, kellelt abi küsida. See on väga lihtne.

Kõigepealt, kui ilmnevad kahtlased sümptomid, sealhulgas alopeetsia, peaksite külastama dermatoveneroloogi. Oluline on meeles pidada, et dermatovenereoloogile, kes on lihtsalt kiilaspäisus teiste süüfilise sümptomite puudumisel, on irratsionaalne.

Dermatovenereoloog suudab hinnata suguelundite piirkonda ja võtta arvesse kaasnevaid sümptomeid. Määrake uuringud, mille eesmärk on tuvastada kehas kahvatu treponema.

Kui haiglas on süüfiloloog, võite temaga ühendust võtta. Sifilidoloogid on spetsialiseerunud üksnes süüfilise ravile, diagnoosimisele ja ennetamisele. Kuid selline kitsalt keskendunud spetsialist ei ole kõigis haiglates.

Dermatoveneroloog või sifilidoloog võib omal äranägemisel kaasata teiste erialade arste. Näiteks võib osutuda vajalikuks konsulteerimine üldise nakkushaiguse spetsialistiga, seenhaigustesse spetsialiseerunud mükoloogiga. Vajadusel osaleb teraapia valikul juuste väljalangemise probleemidega tegelev trikoloog.

Soovitused kiilaspäisuse raviks süüfilis

Kaljuhaiguse ravimise meetodid süüfilise vastu põhinevad peamiselt inimese keha vabastamisel treponema pallidum'ist.

Alopeetsia protsessi peatamine on peaaegu võimatu, kuni patogeen on hävinud.

Haigusega toime tulemiseks kasutavad arstid antibakteriaalseid ravimeid, mis on vastuvõtlikud infektsioonidele. Kaasaegse ravi aluseks on erinevad penitsilliini preparaadid. Kuna treponemal on nende suhtes suurim tundlikkus.

Arsti eelistus on antud bensüülpenitsilliinidele, mitte ainult tõhusaks, vaid ka minimaalse kõrvaltoimete koguseks. Ravimi annus ja selle sisestamise sagedus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Jälgige kindlasti pärast ravi, et tagada haiguse täielik katkestamine. Kui treponema pallus säilib organismis, loetakse ravi ebaefektiivseks, valitakse uus raviskeem.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele on patsiendile ette nähtud immunostimulandid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Ka prebiootikumid, mis kaitsevad seedetrakti antibiootikumide negatiivsete mõjude eest.

Arst võib soovitada füsioteraapiat, vitamiinikomplekte.

Autoimmuunne alopeetsia

Seda tüüpi alopeetsia on üsna haruldane. Juuste väljalangemise põhjus on keha immuunsüsteemi ebaõnnestumine. Teatud juuksefolliikulite valke hakkavad keha tajuma võõrkehadena. Antikehad on toodetud nende vastu, mis ründavad ja hävitavad folliikulid. Selle tulemusena häiritakse juuste kasvu ja tekib alopeetsia.

Sageli esineb selliseid rikkumisi pärast varasemaid haigusi, millega kaasnevad hormonaalsed häired. Mõnikord tekib selline alopeetsia pärast sünnitust. Kiilaspäisus on tavaliselt hajus, kuna juuksefolliikulite struktuur on sama ja verevoolu ja kudedes difusiooni teel tekkinud antigeenid võivad saada mis tahes kehaosasse.

Mõnikord tekib teatud autoimmuunhaiguste tõttu alopeetsia - süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, naha sarkoidoos jne. Kuid nendel juhtudel ei toodeta antikehi folliikulite vastu, vaid teatud naharakkude vastu, mille tagajärjel tekivad armid ja karvad kasvavad. Sellist alopeetsiat nimetatakse korrektseks, mitte autoimmuunseks.

Hormonaalne alopeetsia

Alopeetsiat võib tinglikult seostada järgmiste haigustega hormonaalse alopeetsiaga:

• Basedow'i haigus (türeotoksiline struuma)
• Simmondsi haigus,
• Hashimoto autoimmuunne türeoidiit,
• alopeetsia diabeediga,
• seksuaalhäired.

Seborrheic alopeetsia

Söreoorse alopeetsia all tähendab juuste väljalangemine seborröa nahahaigusest. Kui seborröa kahjustab naha rasunäärmeid, millega kaasneb naha koorimine ja mõnikord (kuid mitte tingimata) juuste kasvu või juuste väljalangemine. Sel juhul on protsess pöörduv, kuna haigusega ei kaasne juuksefolliikulite otsene hävitamine. Nende toimimisega on probleeme.

Arvatakse, et järgnevad tegurid tekitavad seborröa ja sellele järgneva alopeetsia teket:

• halb toitumine,
• isikliku hügieeni eiramine,
• hormonaalsed ravimid (sealhulgas rasestumisvastased vahendid), t
• alatöödeldud nahahaigused
• sagedane stress
• arvukad reisid (kliimatingimuste muutmine),
• peanaha hüpotermia või ülekuumenemine.

Sageli ilmub seerupea noorukieas ja sellega kaasneb akne ilmumine näole. Ka kaasnevatest sümptomitest tuleb märkida naha koorimine (kõõm), sügelev peanahk, naha õline läike. Reeglina eelnevad need sümptomid juuste väljalangemisele, mis ilmneb juba haiguse hilisemates etappides.

Alopeetsia diagnoos

Enamikul juhtudel märkab patsient ise, et ta hakkab rohkem juukseid kaotama kui varem. Sellest saab esimene põhjus, miks pöörduda spetsialisti poole. Arst korraldab ka patsiendi põhjaliku uurimise, et tuvastada kopsupõletikud, mis võivad olla alopeetsia algpõhjus. Seejärel viiakse läbi mitmeid konkreetseid analüüse ja uuringuid, mis aitavad tuvastada patoloogilise protsessi tüüpi.

Alopeetsiaga patsiendi täielik soovitatav uuring hõlmab järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• Mõjutatud piirkonna visuaalne kontroll. Erilise luupi abil uurib arst juuste väljalangemise ala. On vaja kontrollida, kas esineb samaaegselt nahakahjustusi (desquamation, turse jne). Samuti on oluline teada, kas täheldatakse juuste kasvu.

• Üldine vereanalüüs - tuvastada punaste vereliblede, valgete vereliblede, trombotsüütide ja erütrotsüütide settimise määr. Need arvud võivad süsteemsete haiguste ja mürgistuste korral erineda.
• Biokeemiline vereanalüüs - kohustusliku ALAT, AST, bilirubiini, veresuhkru (glükoosi), kolesterooli ja leeliselise fosfataasi taseme määramine. Need näitajad on vajalikud mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka õige ravi määramiseks.
• Vere test süüfilisele, et kõrvaldada alopeetsia kui sekundaarse süüfilise üheks ilminguks. Sageli on ette nähtud, et peaga tekivad mitmed kahjustused.
• Hormoon kortisooli taseme analüüs - on vaja arvutada annus hormonaalse ravi korral.
• Uuringu röntgen - hormonaalsete häirete põhjuseks võivad olla hüpofüüsi muutused. Reeglina on patsiendil lisaks alopeetsiale ka muid sümptomeid.
• Hormooni põhianalüüs - kilpnääret stimuleeriv hormoon, prolaktiin. Nende hormoonide taseme muutused viitavad ka hüpofüüsi probleemidele.
• Juuste mikroskoopia. Analüüsi tegemiseks eemaldatakse patsiendil mõned karvad alopeetsia tsooni ääres. Seejärel uurib spetsialist hoolikalt juuste struktuuri.
• Reoenkefalograafia (REG) - määrata kolju ja aju veresoonte kiirus. Aeglane verevool võib olla üks alopeetsia põhjustajaid.

Tuleb märkida, et praktikas ei ole kõik ülaltoodud uuringud vajalikud. Raviarst määrab esmalt need, kes tema arvates on patsiendile informatiivsemad ja odavamad. Kas juhul, kui põhjus ei ole nende abiga ilmnenud, kantakse need üle kulukamatele menetlustele.Kõigi ülaltoodud meetodite rakendamine on harva vajalik, kuid see võib paljastada rikkumisi ja osutada haiguse põhjusele otseselt või kaudselt rohkem kui 95% juhtudest.

Mis arst ravib alopeetsiat?

Alopeetsia diagnoosi ja ravi teevad tavaliselt dermatoloogid või trikoloogid. Üldiselt nimetatakse juuste ja peanaha uurimise valdkonnaks trikoloogiat. See distsipliin on meditsiini ja kosmeetika liidesel. Hea spetsialisti leidmine võib olla raske. Seetõttu tegelevad dermatoloogid juba varases staadiumis diagnostikaga - nahahaiguste spetsialistidega üldiselt ja selle lisanditega (juuksed, küüned). Tuleb meeles pidada, et kui alopeetsia on ainult naha patoloogia sümptom või ilming, siis on patsiendi raviga parem toime tulla dermatoloogiga.

Vajaduse korral võivad alopeetsiaga patsientide ravis osaleda järgmiste profiilide spetsialistid:

• endokrinoloogid - hormonaalsete haiguste või häirete tuvastamisel, t
• immunoloogid - immuunsüsteemi parandamiseks, t
• reumatoloogid - kui alopeetsia on arenenud autoimmuunsete protsesside taustal,
• lastearstid - võib olla vajalik alopeetsia keerulise ravi määramiseks lastel, t
• psühhoterapeut - kui stress tuvastatakse kui üks võimalikest provotseerivatest teguritest,
• toitumisspetsialistid - on kutsutud konsulteerima alatoitumise või tuvastatud ainevahetushäirete korral, t
• kosmeetikud - korrigeerida kosmeetilisi probleeme ja peita haiguse sümptomeid,
• psühholoogid - mõnikord vajavad nad alopeetsiat põdevatel noorukitel.

Seega muutuvad dermatoloogid kõige sagedamini esimesteks arstideks, kellele patsiendid pöörduvad. Peale selle osalevad protsessis ka teised arstid pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist.

Androgeense alopeetsia ravi

Androgeense alopeetsia ravi on kõige sagedamini kasutatav hormonaalsete ravimite kasutamisel, mis blokeerivad dihüdrotestosterooni retseptoreid või vähendavad selle vabanemist. Sellisel juhul on meeste ja naiste puhul erinev kohtlemine. Ravimite annused ja nende kasutamise vorm arvutatakse analüüside põhjal (vastavalt erinevate vere hormoonide sisaldusele).

Androgeense alopeetsia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antiandrogeense toimega taimsed preparaadid (chronostim, tricostim, 101G),
• minoksidiil 2-5%,
• finasteriid (meestele) 1 mg päevas,
• Küproteroonatsetaat - naistele
• naistele võib määrata ka kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid Diane-35 või silest.

Sellist ravi tuleb võtta pikka aega, mitu kuud. Tuleb meeles pidada, et hormonaalsete ravimite võtmine võib anda väga erinevaid kõrvaltoimeid. Ravi lõpetamine toob sageli kaasa asjaolu, et juuksed hakkavad uuesti kukkuma. Täielik taastumine võib toimuda, kui patoloogiate tõttu muutub hormoonide tase. Kui geneetiline programm viiakse ellu vananemise tõttu, siis tuleb juuste säästmiseks kasutada ravi pidevalt. See on oluline ka pärast juuste siirdamist, kuna see kaitseb siirdatud juukseid enneaegse kadumise eest.

Alopeetsia areata ravi

Alopeetsia areata ravi ei anna alati häid tulemusi, kuna selle haiguse tekke põhjus ja mehhanism ei ole teada. Kõige sagedamini on ette nähtud erinevate haiguste profülaktiline ravi, mis võivad põhjustada seda haigust. Samuti on ette nähtud täiendav immunoteraapia ja vitamiinravi.

Alopeetsia piirkonnas on ette nähtud järgmine ravi:

• krooniliste nakkuskeskuste (karies, krooniline tonsilliit või keskkõrvapõletik jne) kõrvaldamine, t
• B-vitamiinid,
• multivitamiinipreparaadid (novofaan, ümberkorduv, sobivus, vitrum jne),
• immunostimuleerivad ained (isoprinosiin 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, 4 annusena),
• glükokortikosteroidid - kui on näidatud,
• PUVA-ravi - riistvara ultraviolettkiirgusravi 2-3 korda nädalas,
• Dalargin intramuskulaarselt 1 mg 1 kord päevas,
• tsinkoksiid või tsinksulfaat - sees,
• Pentoksifülliin 0,1 g kaks korda päevas,
• salve ja kreeme kasutatakse pärast juuste väljalangemist (vasodilataatorid, cygnoline 0,5-1%, glükokortikosteroidide salvid, minoksidiil 2-5%),
• kohalik betametasooni lahus,
• rahustid närvisüsteemi häirete ja koljusisese rõhu kõrvaldamiseks (neuroloogi poolt välja kirjutatud pärast konsulteerimist).

Nagu eespool märgitud, võib ravi pärast ravi lõpetamist tekkida spontaanselt. Väga raske on varajastes etappides täpselt ennustada juuste kasvu. Kuid noorte patsientide puhul esineb varem või hiljem 80–90% juhtudest.

Kas alopeetsiat saab ravida?

Meditsiinilise arengu praegusel tasemel ei saa öelda, et on olemas ravimatud tüüpi alopeetsia. Kõige sagedamini võivad arstid peatada patoloogilise juuste väljalangemise. Probleemid võivad tekkida cicatricial alopeetsia korral, kui juuksefolliikulid ise hävitatakse või nakatatakse sidekoe abil. Siis on uimastiravi mõttetu ja peab kasutama juuste siirdamist.

Samuti tekivad 40 aastat pärast meestel androgeense alopeetsia puhul teatavad raskused. Fakt on see, et juuste väljalangemine on antud juhul tavaliselt geneetiliselt programmeeritud ja seda on üsna raske peatada. Pikaajalise raviga hormonaalsete ravimitega, mis on kõige tõhusamad, võib olla palju kõrvaltoimeid.

Juuste siirdamine kiilaspäisus

Nagu eespool märgitud, on paljudel juhtudel juuksefolliikulite degeneratiivsed protsessid pöördumatud, seega ei anna konservatiivne ravi ravimitega soovitud efekti. Sel juhul on probleemiks kirurgiline lahendus - juuste siirdamine. Kuna juuksed peapõhjalistel ja eesmistel osadel on sagedamini õhukesed ja kukuvad välja, siirdatakse sellesse piirkonda tavaliselt väikesed naha laigud kaelal. See klapp on jagatud eraldi ribadeks ja asetatud kiilaspäisule. Kuna karvanääpsuid doonori klapil on säilinud, on edukas siirdamine säilinud. Seda tüüpi siirdamine tagab juustele ühtlase jaotumise ja on tõhus fokaalsele kiilaspäisusele.

Teine võimalus siirdamiseks on follikulaarne meetod. Sel juhul eemaldab spetsiaalne seade folliikulid doonorialalt ja implanteerib need alopeetsiapiirkonda. Nii saate juuksed siirdada muusse kehaosasse. Selle meetodi efektiivsus juhtivates kliinikutes ulatub 95% -ni. Kui me räägime cicatricial alopeetsiast, siis plastist kirurgid eemaldavad kõigepealt armuse koe kiilaspäisuse piirkonnas, kuna see on halvem sobiv folliikulite implanteerimiseks (sellel on vähem veresooni).

Kiilaspäisuse ravimisel juuste siirdamisega võib täheldada järgmisi puudusi:

• armide ja armide teke doonorpiirkonnas naha transplantaatide siirdamise ajal, t
• juuste väljalangemine esimestel nädalatel pärast klapi siirdamist (kui nahk juurtub, siis pärast mõne kuu möödumist jätkub juuste kasv tavaliselt),
• kergeid muutusi folliikulite siirdatud juuste värvuses on võimalik, t
• On väga raske siirdada nii palju juukseid paksu kasvu tagamiseks (mitte kõik folliikulid juurduvad),
• folliikulite siirdamise meetod on üsna kallis protseduur,
• Kui te siirdate juuksed mistahes meetodil, kuid ei tuvasta algse kiilaspäisuse põhjust, siis juuksed tõenäoliselt uuesti kukuvad.

Mis on folk õiguskaitsevahendid juuste väljalangemine?

Seal on palju folk õiguskaitsevahendeid, mis võivad aidata juuste väljalangemine peanahast. Siiski on nende tõhusus enamikul juhtudel väga suhteline.Alopeetsial võib olla palju erinevaid põhjuseid ja iga traditsioonilise meditsiini vahend on suunatud ainult ühe neist kõrvaldamisele. Seega võib nende tööriistade kasutamine ilma dermatoloogiga konsulteerimata olla lihtsalt ebaefektiivne. Näiteks ei ole toitumismaskide kasutamine mõtet, kui kiilaspäisuse põhjus on nakkuslik protsess ja vastupidi.

Kuid üldjuhul võib juuste väljalangemise põhjuste ja retseptide õige valiku selgitamisel olla väga efektiivne. Paljud eksperdid soovitavad neid ka juhul, kui patsiendil on tavapäraste farmakoloogiliste ravimitega ravimiseks vastunäidustusi (nt allergia). Usutakse, et küüslauk on üks kõige efektiivsemaid abinõusid kiilaspäisuse eest.

Küüslaugumahlil on järgmised folk õiguskaitsevahendid:

• Vahelduva küüslaugu ja sibulaga sibulad. Õhtu hõõrus öö läbi öösel, mis kattis juuste väljalangemise ala õhukese kihi kihiga.
• Aloe mahl segatakse küüslaugu mahlaga võrdsetes osades. Seejärel lisage mett. Segu hõõrutakse hõrenevatesse juustesse enne pea pesemist 2-3 minutit. Pärast seda peske juuksed regulaarselt šampooniga.
• Mahl filtreeritakse küüslauguküpsist. Peale selle lisage sõltuvalt juuste tüübist (algse alopeetsiaga) taimeõli. Selle maht peaks olema 10–50% küüslaugu mahla mahust. Kuivadele juustele on õli osakaal suurem ja rasvaste juustega vähem.

Küüslauk sisaldab eeterlikke õlisid, C-vitamiini, väävliühendeid ja paljusid teisi toitaineid. Neil on osaliselt desinfitseeriv toime, osaliselt toidetakse peanahka oluliste mikroelementidega. Selle tõttu toimivad juuksefolliikulid paremini. Siiski on nende ainetega töötlemisel märkimisväärne puudus. Spetsiifiline repulsiivne lõhn muutub patsientidele probleemiks, kuna nad peavad seda ravi pikka aega kasutama.

Järgmised ravimtaimed on küüslaugu ravi alternatiiv:

• Keetmine takjas juured. Juured on volditud potti ja valatakse veega (kuni see katab juured täielikult). Pott pannakse aeglasele tulele või ahjus ja keedetakse, kuni juured on sulanud. Seejärel eemaldatakse puljong kuumust ja segatakse, kui see jahtub. Saadud segu pannakse kiilutama kaks korda päevas.
• Astelpaju Keetmine. Homogeenseks massiks jahvatatakse 100 g astelpaju marju ja 100 g purustatud noori oksi (lehtedega). Sellele lisatakse 200 ml keevat vett ja saadud segu keedetakse veel 7-10 minutit. Pärast jahutamist hõõrutakse saadud mass juuste juurtesse ja jäetakse pooleks tunniks. Seejärel pestakse mask sooja veega. Kui juuste väljalangemine on tingitud toitainete või ainevahetushäirete puudumisest, on tulemus märgatav pärast 2-nädalast igapäevaseid protseduure.
• Saalikese infusioon. Calendula õisikud valavad viina või lahjendatakse alkoholiga vahekorras 1 kuni 10. Infusioon toimub tihedalt suletud mahutis 24 tundi. Saadud infusioon lisatakse klaasile keedetud veele (1 supilusikatäis klaasi kohta) ja juua kaks korda päevas.
• Linden lilled. 5 supilusikatäit pärn lilled valatakse 1 liiter keeva veega ja jahutage. Saadud infusiooni loputati juuksed pärast pesemist.

Ülaltoodud parandusmeetmed võivad aidata paljastada kiilaslõhet. Siiski, kui juuksed on hormonaalsete häirete või muude patoloogiate tõttu juba välja kukkunud, ei ole neil protseduuridel soovitud toime. Siis peaksite konsulteerima dermatoloogiga, et selgitada alopeetsia põhjuseid ja alustada narkomaaniaravi.

Mis on kiilaspäisuse ennetamine?

Kuna paljudes alopeetsia tüüpides (näiteks alopeetsia piirkonnas) ei ole haiguse tekkimise põhjused ja mehhanismid täielikult teada, siis puuduvad konkreetsed tõhusad ennetusmeetmed.Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peaks olema hoolikas juuksehooldus ja püüdma kõrvaldada mitmesugused negatiivsed tegurid, mis võivad neid nõrgendada.

Alopeetsia ärahoidmisega võib seostada järgmisi soovitusi:

• regulaarne juuste pesemine, kasutades toitvaid šampoone või muid juuksehooldusvahendeid,
• külma ja kuuma kübarat kandes, et kaitsta peanahka tugevate temperatuuri mõjude eest,
• krooniliste haiguste ravi
• Vältida pikaajalisi ravimeid, mis võivad põhjustada alopeetsiat,
• pöörduda dermatoloogi või triholoogi poole, kui esineb esimesi märke juuste ülemäärasest kadumisest.

Kuna mõnes olukorras ei kaitse need meetmed alopeetsia vastu ja ravi võib olla ebaõnnestunud, peaksite õigeaegselt ühendust võtma ka kosmeetika valdkonna spetsialistidega ja kvalifitseeritud juuksuritega. Nad võivad aidata pildi muutmisel nii, et haiguse ilmingud oleksid vähem märgatavad. Kui noorukitel on alopeetsia, võite vajada ka psühholoogi abi. Tuleb meeles pidada, et paljud selle haiguse liigid põhjustavad ajutist juuste väljalangemist ja taastumine võib toimuda spontaanselt, peaaegu igal hetkel.

Mis on juuste väljalangemise määr?

Üldiselt ei ole ühtegi juuste väljalangemise määra, mis sobib kõigile inimestele. Fakt on see, et juuste väljalangemine ja kasv on täiesti normaalne füsioloogiline protsess, mida mõjutavad mitmed tegurid. See indikaator võib päevast erineda. Keskmiselt peetakse normiks kuni 150 karva kadu päevas ning kõige tervem inimene kaotab paratamatult 40 kuni 50. Kuid 150 karva normi ületamine ei tähenda alati patoloogiat.

Juuste väljalangemise kiiruse arvutamisel peate arvestama järgmiste omadustega:

• näiteks punaste juustega inimestel on juuksed ise paksemad ja langevad väiksematel kogustel välja, näiteks blondi juustes,
• juuksed langevad kiiremini dieediga järsult, samal ajal kui keha kohaneb uue toiduga,
• pärast tugevat psühho-emotsionaalset stressi võib inimene langeda 2–3 korda rohkem juukseid, kuid see nähtus kestab vaid 1-2 päeva,
• Juuste väljalangemine on kõige parem teha hommikul normaalse harjamise ajal, sest pärast juuste pesemist korraga kukub tavaliselt rohkem juukseid ja tulemus on kallutatud,
• muudel kehapiirkondadel juuksed langevad oluliselt väiksematesse kogustesse
• juuste väljalangemist ei tohiks teha antibiootikumide või teiste tugevate ravimite kasutamisel,
• talvel sügava külmaga või suvel karvade soojus võib langeda rohkem,
• juuksevärvimine, sirgendamine, curling või regulaarne tõmbamine pingelisse kukki või sabasse võib kiirendada ka ühekordset kadu,
• pärast sünnitust suurendatakse juuste väljalangemise päevamäära 400-500-ni ja see võib kesta mitu nädalat.

Kõigil neil juhtudel ei räägi me patoloogiast, vaid väliste ja sisemiste tegurite normaalsest mõjust tervele organismile. Loomulikult on normi märkimisväärse ületamisega siiski vaja konsulteerida dermatoloogi või trikoloogiga. Nende abiga on võimalik hinnata mitte kadunud karvade arvu, vaid nende muutusi. Kaotatud juuste hoolikas analüüs võib öelda palju keha patoloogiliste muutuste kohta. Tavaliselt juuksed ei kao juurest välja, nende otsad säilitavad oma tavalise kuju (nad ei lõhenenud, nad ei jaga jne). Nende muutuste olemasolu näitab algset kiilaspäisust, isegi kui patsiendil on päevas kuni 100 karvad.